颅内外沟通瘤显微手术治疗

来源 :全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tb881011
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颅内外沟通瘤指肿瘤经颅底骨间隙,同时分布于颅内外如颅腔、眼眶或鼻窦等的肿瘤.由于该类肿瘤位置深在,解剖关系复杂,增加外科治疗的难度,治疗常涉及多学科领域.采用显微外科技术、分块切除肿瘤,手术全切者12例,大部切除者3例,本组均恢复良好,术后无死亡。对颅眶肿瘤,多采用额眶入路,将眶上缘、眶外缘和部分眶顶连同额颞骨瓣一并取下,这样即有助于眶内容物显露,又能减轻对脑组织牵拉。对于长入颞下凹者尚可采用额眶颧入路,可获得满意效果。对于肿瘤眶内部分的切除,通常请眼科医师共同手术,尽量减少视器损伤。颅底重建是颅内外沟通瘤手术成功的关键之一,基本原则是严密修复硬脑膜,并将各种游离或带蒂移植物置于硬脑膜外予以加强,并修复颅底骨缺损,达到防止术后脑脊液漏和脑膜炎等的目的。
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