【摘 要】
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目的:运用实时三维超声心动图(RT3DE)分析不同病因所致的肺动脉高压(PAH)患者右心室节段收缩功能的变化特征,探讨RT3DE参数与右心导管参数之间的相关性.方法:使用IE33超声诊断仪对49例PAH患者及51例正常对照行常规超声心动图及RT3DE检查.PAH患者根据病因分为先心相关PAH组(30例)和特发性PAH(19例)组.测量所有研究对象右心室面积变化百分比(FAC)和三尖瓣环收缩期峰值速
【机 构】
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复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:运用实时三维超声心动图(RT3DE)分析不同病因所致的肺动脉高压(PAH)患者右心室节段收缩功能的变化特征,探讨RT3DE参数与右心导管参数之间的相关性.
方法:使用IE33超声诊断仪对49例PAH患者及51例正常对照行常规超声心动图及RT3DE检查.PAH患者根据病因分为先心相关PAH组(30例)和特发性PAH(19例)组.测量所有研究对象右心室面积变化百分比(FAC)和三尖瓣环收缩期峰值速度(S).应用TomTec软件定量分析右心室RT3DE图像,获得右心室整体、流入道、体部和流出道节段的舒张末容积(EDV)和射血分数(EF).记录右心导管检查所测定的肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR)和心输出量(CO).
结果:在全部研究对象中,95％的RT3DE图像成功实现软件定量分析,右心室整体和各节段EF与右心室FAC和S之间具有较高的相关性(r=0.40～0.75,P＜0.05).与正常对照相比,PAH患者右心室节段EDV显著增大、节段EF显著降低(均P＜0.001).不同病因的PAH患者之间比较显示,先心相关PAH组和特发性PAH组右心室整体和三节段EDV、S、PASP及PVR两组之间无明显差异,而先心相关PAH组右心室整体EF、流入道节段EF及CO显著高于特发性PAH组(P＜0.05).PAH患者右心室整体EF及流入道节段EF与PVR负相关(r=-0.519,-0.489,P＜0.05),此相关性在无心内分流的PAH患者中更为显著(r=-0.807,-0.765,P＜0.001),余心超参数与右心导管参数间无显著相关性.
结论:不同病因所致的PAH患者右心室节段收缩功能存在不同的变化特征,先心相关PAH患者右心室整体和流入道节段收缩功能高于相同后负荷状态下的特发性PAH患者,无心内分流的PAH患者RT3DE测定的右心室整体EF及流入道节段EF与右心导管测定的PVR显著负相关.
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