【摘 要】
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目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左心疾病(LHD)相关性肺高血压(PH)患者的右心室(RV)功能,初步探讨其对鉴别诊断被动性PH与反应性PH的临床价值.方法:健康志愿者40例,LHD相关性PH患者65例,根据PVR分为两个亚组:被动性PH组和反应性PH组.应用2D-STI测量RV游离壁基底段、中间段、心尖段纵向应变(LS)及整体LS,即LSbs
【机 构】
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重庆医科大学超声影像学研究所及附属第二医院超声科 超声分子影像重庆市重点实验室
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左心疾病(LHD)相关性肺高血压(PH)患者的右心室(RV)功能,初步探讨其对鉴别诊断被动性PH与反应性PH的临床价值.
方法:健康志愿者40例,LHD相关性PH患者65例,根据PVR分为两个亚组:被动性PH组和反应性PH组.应用2D-STI测量RV游离壁基底段、中间段、心尖段纵向应变(LS)及整体LS,即LSbss、 LSmld、LSapi和LSfw.应用RT-3DE测量RV舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)和射血分数(EF).
结果:与对照组比较,PH亚组RV EDV、ESV增加,EF、LSbas和LSfw减低(均P＜0.05);与被动性PH组比较,反应性PH组RVEDV、ESV增加,EF、LSbas和LSfw减低(均P＜0.05);对照组与被动性PH组间RV EF、LSh和LSfw差异均无统计学意义(均P＞0.05).各组间左心室射血分数(LVEF)及亚组间病因学差异均无统计学意义(P均＞0.05).RV EF、LSbas和LSfw诊断反应性PH的敏感性分别为72％、83％和59％,特异性分别为75％、89％和89％.
结论:2D-STI和RT-3DE能够定量评价LHD相关性PH患者的RV功能;在被动性PH阶段,RV扩张,但收缩功能尚保留;在反应性PH阶段,RV进一步扩张,收缩功能明显受损,并与LVEF、病因学无明显关系;RV EF、LSbas和LSfw在鉴别诊断被动性PH与反应性PH中具有一定临床价值.
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