【摘 要】
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目的:应用实时三维超声心动图技术对不同支数冠脉病变的冠心病患者的左心室功能及所测参数相关性进行研究并探讨其临床使用价值.方法:随机选择2011年6月～2013年12月本院心内科疑诊为冠心病,并接受冠状动脉造影(CAG)患者,将其分为:①冠心病对照组(标记为0组):CAG结果显示任一主要冠脉狭窄率＜70％或左主干狭窄率＜50％的病例27例,其中男性15例、女性12例,平均年龄56.89±9.38岁;
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:应用实时三维超声心动图技术对不同支数冠脉病变的冠心病患者的左心室功能及所测参数相关性进行研究并探讨其临床使用价值.
方法:随机选择2011年6月～2013年12月本院心内科疑诊为冠心病,并接受冠状动脉造影(CAG)患者,将其分为:①冠心病对照组(标记为0组):CAG结果显示任一主要冠脉狭窄率＜70％或左主干狭窄率＜50％的病例27例,其中男性15例、女性12例,平均年龄56.89±9.38岁;②冠心病单支病变组(标记为1组):CAG结果显示只有一支主要冠脉狭窄率≥70％或左主干狭窄率≥50％的病例34例,其中男性20例、女性14例,平均年龄61.34±13.37岁;③冠心病双支病变组(标记为2组):CAG结果显示有两支主要冠脉狭窄率≥70％/左主干狭窄率≥50％的病例28例,其中男性17例、女性11例,平均年龄61.89±9.81岁;④冠心病三支病变组(标记为3组):CAG结果显示有三支或三支以上主要冠脉狭窄率≥70％/左主干狭窄率≥50％的病例25例,其中男性15例、女性10例,平均年龄64.72±7.45岁;射血分数正常组(标记为N组)与射血分数减低组(标记为L组):于上述1组、2组、3组中以RT-3DE的射血分数为标准,3DEF≧50％纳入N组,3DEF＜50％纳入L组,其中N组病例48例,男性28例,女性20例,平均年龄61.21±11.39岁;L组病例39例,男性24例,女性15例,平均年龄65.49±9.76岁.采用Philips IE33超声诊断仪配套QLAB8.0定量分析软件中的RT-3DE技术对冠心病对照组(0组)27例、单支病变组(1组)34例、双支病变组(2组)28例、三支病变组(3组)25例、射血分数正常组(N组)48例、射血分数减低组(L组)39例进行检测分析.测量各组RT-3DE参数:三维超声舒张末期容积(3DEDV)、三维超声收缩末期容积(3DESV)、经心率校正的16节段达最小收缩容积的时间标准差(Tmsv 16-SD(R-R％))、三维超声射血分数(3DEF)、经心率校正的16节段达最小收缩容积的时间最大差值(Tmsv1 6-dif(R-R％));0、1、2、3组之间两两比较RT-3DE各参数相关性进行分析;N组与L组之间比较RT-3DE各参数的相关性进行分析.
结果:①0组、1组、2组、3组两两之间RT-3DE收缩功能参数3DEDV、3DESV、3DEF均有显著差异(P＜0.01);②1组、2组、3组RT-3DE同步性参数Tmsv16-SD(R-R％)、Tmsv 16-Dif(R-R％)显著大于0组(P＜0.01);3组RT-3DE同步性参数Tmsv16-SD(R-R％)、Tmsv 16-Dif(R-R％)显著大于1组(P＜0.01);1组、2组之间与2组、3组之间RT-3DE同步性参数Tmsv16-SD(R-R％)、Tmsv16-Dif(R-R％)差异无统计学意义(P＞0.05);③L组RT-3DE各参数3DEDV、3DESV、3DEF、Tmsv16-SD(R-R％)、Tmsv1 6-Dif(R-R％)与N组比较,均有显著差异(P＜0.01).
结论:应用RT-3DE技术可从射血分数、同步性等方面对不同支数冠脉病变的冠心病患者左心室功能进行评估.研究显示随着冠脉病变支数的增多,左心室收缩功能、同步性运动有恶化趋势.
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