【摘 要】
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目的：评估增殖性糖尿病性视网膜病变(Ⅳ-Ⅵ期)术前抗VEGF药物玻璃体腔内注射后第七天行玻璃体切割、剥膜、眼内光凝后曲安奈德2mg注入后视功能恢复及并发症发生情况.方法：
【出 处】
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2013年第十九届全国眼外伤学术研讨会暨整合眼外科技术交流会
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目的：评估增殖性糖尿病性视网膜病变(Ⅳ-Ⅵ期)术前抗VEGF药物玻璃体腔内注射后第七天行玻璃体切割、剥膜、眼内光凝后曲安奈德2mg注入后视功能恢复及并发症发生情况.方法：入选病例：增殖性糖尿病性视网膜病变(Ⅳ-Ⅵ期)患者男17例,女22例,年龄28-74岁,平均55.61岁,糖尿病史5-25年,其中1型糖尿病4例,2型糖尿病35例.玻璃体出血时间：10天-6个月,术前视力＜ 0.01,27例,＜ 0.05,6例,＜0.1,3例,＜0.5,3例,全身检查无手术禁忌证,均在自愿情况下术前玻璃体腔内注射抗VEGF药物,第七天行玻璃体切割、剥膜、眼内光凝,术毕在关闭穿刺口前注入曲安奈德2mg,并半卧位6-8小时.术中填充灌注液9眼,填充SF6 24眼,C3F8 6眼,随访1-3个月.结果：在行玻璃体切割、剥膜过程中,膜易剥离,出血明显减少,术后前房及玻璃体腔反应轻,再出血明显减少,经随访视力均提高,30眼(75.1％)视力达0.1以上,其中未填充的9眼视力＞0.3术后一个月内玻璃体再出血2 眼(5.1％).有5眼黄斑部有片状药物沉积,3个月后全部吸收,未发现一眼眼压升高、虹膜红变者.结论：术前抗VEGF药物玻璃体腔内注射有助于减少增殖性糖尿性视网膜病变患者术中出血及术后玻璃体再出血,联合曲安奈德玻璃体腔注射有效减轻术后玻璃体腔及前房反应,有利于视功能的恢复.
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