【摘 要】
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目的：探讨改良全脊椎切除技术经后路一期切除胸椎肿瘤的可操作性和安全性。方法：我们自主研制了系列经后路一期全椎体切除手术器械，包括：新型线锯切割器、椎间盘开口器、线锯导引钳和挡板拉钩，将Tomita提出由前向后全脊椎切除“一步切割法”改良为由内向外“两步切割法”，即：先利用椎间盘开口器由脊柱后方、经硬膜和椎体间隙斜形由椎间盘水平向前方穿刺，穿刺至挡板拉钩后，抽出穿刺针，将自制线锯由椎间盘开口器套筒内
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目的：探讨改良全脊椎切除技术经后路一期切除胸椎肿瘤的可操作性和安全性。
方法：我们自主研制了系列经后路一期全椎体切除手术器械，包括：新型线锯切割器、椎间盘开口器、线锯导引钳和挡板拉钩，将Tomita提出由前向后全脊椎切除“一步切割法”改良为由内向外“两步切割法”，即：先利用椎间盘开口器由脊柱后方、经硬膜和椎体间隙斜形由椎间盘水平向前方穿刺，穿刺至挡板拉钩后，抽出穿刺针，将自制线锯由椎间盘开口器套筒内穿过，利用线锯导引钳将线锯由同侧导出，由内向外完成一侧椎间盘切割，同样完成邻位椎间盘的切割，上该侧脊柱固定棒，同法完成对侧两个椎间盘的切割；利用该改良全椎体切除技术对5例胸椎肿瘤进行了经后路一期全椎体切除的临床应用研究。
结果：5例病人分别是：骨母细胞瘤1例，骨巨细胞瘤2例，恶性血管瘤1例，前列腺癌转移1例，均应用改良全脊椎切除技术完成肿瘤的全椎体切除，术后神经症状无加重，3例有明显改善，平均手术时间7.6小时，平均术中出血量1750ml，无硬膜破裂和脑脊液漏病例发生，截止到随访结束无复发病例。
结论：应用改良全脊椎切除技术经后路一期切除胸椎肿瘤在技术上是可行的，其可操作性和安全性较传统的Tomita全椎体切除术有明显提高。
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