【摘 要】
：
目的：报告一组同种异体半月板移植病例的早期临床结果。方法：2006年6～2008年7月，连续完成共19例关节镜下同种异体半月板移植手术，其中18例入选本研究组。半月板移植的手术适应症为：半月板全切除忠者：关节软骨Ⅲ度以下或局限性Ⅳ度损伤；关节力线正常；韧带正常；韧带同期或分期重建患者。手术技术：2例外侧半月板采用骨桥技术固定半月板移植物的前后角，其余16例均采用骨拴技术。采用自内向外、全内、自外向
论文部分内容阅读
目的：报告一组同种异体半月板移植病例的早期临床结果。
方法：2006年6～2008年7月，连续完成共19例关节镜下同种异体半月板移植手术，其中18例入选本研究组。半月板移植的手术适应症为：半月板全切除忠者：关节软骨Ⅲ度以下或局限性Ⅳ度损伤；关节力线正常；韧带正常；韧带同期或分期重建患者。手术技术：2例外侧半月板采用骨桥技术固定半月板移植物的前后角，其余16例均采用骨拴技术。采用自内向外、全内、自外向内、半月板内固定物四种缝合技术缝合固定移植物的其余部分。韧带受损者同期或分期进行重建手术和半月板移植手术。术后采用二次关节镜探查手术进行客观评估，Lysholm、IKDC、VAS(疼痛、满意度、疗效)评分进行主观评估。
结果：所有患者均得到16月～41月的随访，随访期平均26个月。患者年龄21～52岁，平均38岁。男性9例，女性9例：右膝8例，左膝10例：外侧半月板11例，内侧7例。9例合并韧带损伤，1例为胫骨平台骨折术后：韧带损伤中，前交叉韧带损伤7例，1例与半月板移植同期手术，6例分期手术，多发韧带损伤者2例，均与半月板移植分期手术。盘状半月板切除术后4例，半月板损伤切除后14例。二次手术探查结果：18例全部经过二次手术探查，结果显示：半月板移植物完整或基本完整者16例，存活率89％，失效2例(11％)，行切除术。有1例患者出现术后关节粘连并发症，行关节镜松解手术。1例术后1年出现半月板囊肿。主观评估结果：Lysholm评分由术前的平均67分(62-77分)增加至术后的85分(72-100分)，IKDC评分由术前的B级6例、C级9例，改善至术后的A级2例，B级12例，C级1例。VAS疼痛评分由术前的平均6.2分(5-7分)减少到术后的2.1分(0-4分)(满分10分)。VAS疗效评估平均8分(满分10分)(6-10分)。
结论：本组18例关节镜下同种半月板移植手术的早期临床主、客观结果满意，存活率89％。
其他文献
目的:测定生理载荷下正中矢状面的腰椎椎体间屈伸运动中心及横断面的腰椎椎体间左右旋转中心，为人工腰椎间盘假体设计的改进提供可参考的数据。方法:招募40-60岁健康志愿者10名，采用双X线透视影像系统(DFIS)和MRI相结合技术，在计算机软件辅助下，从受试者腰椎MRI获取每一节段腰椎脊椎三维重建模型，匹配到DFIS捕获的不同活动体位时腰椎双斜位X线透视图像上，真实重现出生理载荷下腰椎椎体间三维运动状
目的：分析总结颈7胸1椎间盘突出症的特点及后路手术的疗效。方法：回顾性分析2000年8月—2008年8月间经手术治疗的12例颈7胸1椎间盘突出症，观察分析其独特的临床表现、影像学显示及术中所见，观测比较手术前后病手的肌力。结果：12例颈7胸1椎间盘突出症均为侧方型，均表现有患侧手内肌萎缩、肌力下降，9例无感觉障碍，接受椎板开窗或钥匙孔减压突出椎间盘摘除手术，经过26.25(6-39)月的随访，术后
目的：评价经后路凹侧松解肋椎关节联合双极楔形截骨治疗椎体分节不全型重度脊柱侧凸的安全性和早期临床效果。方法：自2004年11月～2008年6月，采用经后路凹侧松解肋椎关节和对分节不全脊柱段双极楔形截骨治疗椎体分节不全型重度脊柱侧凸13例。其中男7例，女6例，年龄14～22岁，平均16.6岁；13例分节不全椎体均位于胸椎，其中1例合并腰椎分节不全；发生1处分节不全9例，2处分节不全3例，3处分节不全
目的:研究硝普钠(SNP)诱导的亚临床水平控制性低血压(MAP 45～50mmHg)对脊柱手术病人脑氧代谢的影响。方法:60例ASAI～Ⅱ级择期在全麻下行腰椎减压植骨内固定手术的成人患者，随机分为正常血压组(C组，n=20)，临床水平控制性低血压组(DⅠ组，n=20)，亚临床水平控制性低血压组(D2组，n=20)。C组不予处理，D1组和D2组均在手术开始后持续输注硝普钠(SNP)，使平均动脉压(M
目的:评价两种不同手术方式治疗腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后复发的疗效。方法:收集我们自2006年2月至2009年2月期间治疗的术后复发腰椎间盘突出症病历共计96例，其中55例行全椎板减压＋单枚Cage植骨椎间融合双侧椎弓根螺钉内固定术(简称PLIF术)，41例行单例椎板减压＋单枚Cage植骨椎间融合单侧椎弓根螺钉内固定术(简称改良PLIF)，随访平均7.53个月。记录相关的症状体征变化，手术时间
目的:探讨局麻下经皮后外斜侧入路和椎板间孔入路，内窥镜手术治疗腰5骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法:自2003年6月至2008年10月，我们对57例腰5骶1椎间盘突出症患者应用内窥镜下髓核摘除术进行了治疗。其中男32例，女25例；年龄17-79岁，平均42岁。A组，椎间盘突出位置偏外侧，尤其是极外侧突出的患者，应用局麻下经皮后外斜入路进行处理，后正中线旁开10厘米与骶1椎弓根的上缘与髂骨切线的交点
目的:对于膝关节单间室病变是否行单髁置换仍有部分争议，本研究目的总结单髁置换治疗膝关节单间室关节炎的临床结果及中期随访结果，并分析影响手术效果的因素。方法:回顾分析2005年-2007年收治的17膝关节单间室关节炎患者：男性11例，女性6例。平均年龄56岁(47-67岁)，其中胫骨平台骨折后单间室的创伤性关节炎6例，骨性关节炎11例，内侧髁13例，外侧髁4例。评价患者术前及术后得膝关节功能评分，并
目的：研究消除伸膝装置和胫骨垫片撞击对髌骨轨迹和髌韧带张力的影响。方法：采用6具下肢尸体标本为实验对象，将标本安置于牛津测试架上，使用施乐辉公司的Genesis Ⅱ膝关节假体行人工膝关节置换手术，先后应用标准胫骨垫片和高屈曲胫骨垫片，高屈曲胫骨垫片的前唇和立柱前方更为倾斜以避免伸膝装置和垫片的撞击。使用NDI公司的Optotrak Certus系统追踪膝关节屈曲过程中的髌骨轨迹，使用NKB公司的S
目的：评估后交叉韧带(Posterior CraciateLigament，PCL)单束重建联合小切口切开胭腓韧带(Popliteofibular Ligament，PFL)重建治疗严重的膝关节后向和后外旋转不稳定的临床结果。方法：自2003年7月～2007年4月，共有28例连续的患者接受关节镜下PCL单束重建联合小切口切开PFL，重建手术。入选条件：所有患者均为严重的膝关节不稳定，后抽屉试验为3
目的：评价股骨髓腔负压吸引在全膝关节置换术(total kneearthroplasty，TKA)中减少栓塞的作用。方法：通过前瞻性研究，将2009年4月到9月拟行初次单侧TKA的30例骨关节炎患者作为试验组，术中采用股骨髓腔吸引，将2008年2月到10月行初次单侧TKA的29例骨关节炎患者作为对照组，术中未采用髓腔负压吸引。两组患者均采用经食道超声心动图监测右心房评估术中栓子产生情况。评价指标为