【摘 要】
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目的:研究硝普钠(SNP)诱导的亚临床水平控制性低血压(MAP 45～50mmHg)对脊柱手术病人脑氧代谢的影响。方法:60例ASAI～Ⅱ级择期在全麻下行腰椎减压植骨内固定手术的成人患者，随机分为正常血压组(C组，n=20)，临床水平控制性低血压组(DⅠ组，n=20)，亚临床水平控制性低血压组(D2组，n=20)。C组不予处理，D1组和D2组均在手术开始后持续输注硝普钠(SNP)，使平均动脉压(M
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院麻醉科 青岛大学医学院附属医院脊柱外科
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目的:研究硝普钠(SNP)诱导的亚临床水平控制性低血压(MAP 45～50mmHg)对脊柱手术病人脑氧代谢的影响。
方法:60例ASAI～Ⅱ级择期在全麻下行腰椎减压植骨内固定手术的成人患者，随机分为正常血压组(C组，n=20)，临床水平控制性低血压组(DⅠ组，n=20)，亚临床水平控制性低血压组(D2组，n=20)。C组不予处理，D1组和D2组均在手术开始后持续输注硝普钠(SNP)，使平均动脉压(MAP)在30min内达目标血压(D1组：55～60mmHg，D2组：45～50mmHg)。分别在控制性降压前10min(T1)、达目标血压时(T2)、达目标血压后60min(T3)、开始复压时(T4)、手术结束时(T5)、术后24h(T6)、术后48h(T7)等时间点采血，检测并计算颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jVO2)、脑氧摄取率(CERO2)及动-静脉血乳酸血浓度差LAC(a-jv)等的变化，观察控制性降压对脑氧代谢的影响。
结果:与C组相比，应用临床水平控制性低血压及亚临床水平控制性低血压后，病人SjvO2、Da-jvO2、CERO2、LAC(a-jV)均无明显变化。
结论:应用SNP诱导的亚临床水平控制性低血压(MAP45～50mmltg维持1小时)对病人的脑氧代谢无明显影响。
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