论文部分内容阅读
目的：对血管造影确诊的冠心病(CHD)患者,联合进行肝脏脂肪肝的B超检测和彩色多普勒超声的心功能评价,以观察有、无脂肪肝的冠心病患者的心脏舒张、收缩功能的差异。
方法：2008年7月~2010年12月间,将我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的住院患者纳入本研究。患者232例,其中男性159例,女性73例,平均年龄为58.2±9.4岁。这些患者在冠状动脉造影前后3天内进行了肝脏的B超检查与心脏彩色多普勒超声检查。脂肪性肝病的诊断符合2006年我国非酒精性与酒精性脂肪性肝病诊疗指南中的诊断标准。共发现脂肪肝(FL)97例,其中非酒精性脂肪肝(NAFLD)75例,酒精性脂肪肝(AFLD)22例。按照美国超声心动图学会推荐的方法,患者常规行M型、二维超声及彩色多普勒超声心动图检查。采用Philips IE33型彩色多普勒超声心动图诊断仪,探头频率2.0～5.0 MHz。患者采取左侧卧位,同步体表心电图监测。二维超声指导下的M型超声心动图按标准测量室间隔厚度,左室后壁厚度,左室舒张末径、左室收缩末径和左室缩短分数。左室射血分数(LVEF)的测量于标准心尖四腔观及两腔观采用双平面Simpsons法获得。利用Doppler技术获得二尖瓣口血流频谱,并测量出E峰与A峰速度,计算其比值(E/A比值),测量值均为连续三个心动周期测值取平均获得。以LVEF来评价心脏的收缩功能。以二尖瓣口血流频谱中的E/A比值表示心脏的舒张功能,当E/A比值小于1,即认为患者的舒张功能下降,为舒张功能不全(diastolic cardiac dysfunction,DCD)。
结果：本组冠心病患者脂肪肝的总检出率为41.8％,非酒精性脂肪肝的检出率达32.3％。不同冠心病患者心脏舒张与收缩功能的比较祥见表1。上述三组患者的DCD发生率依次为11.9％(16例)、32.0％(24例)、36.4％(8例),后两组的DCD发生率明显高于无脂肪肝的CHD患者(p<0.01)。
方法：2008年7月~2010年12月间,将我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的住院患者纳入本研究。患者232例,其中男性159例,女性73例,平均年龄为58.2±9.4岁。这些患者在冠状动脉造影前后3天内进行了肝脏的B超检查与心脏彩色多普勒超声检查。脂肪性肝病的诊断符合2006年我国非酒精性与酒精性脂肪性肝病诊疗指南中的诊断标准。共发现脂肪肝(FL)97例,其中非酒精性脂肪肝(NAFLD)75例,酒精性脂肪肝(AFLD)22例。按照美国超声心动图学会推荐的方法,患者常规行M型、二维超声及彩色多普勒超声心动图检查。采用Philips IE33型彩色多普勒超声心动图诊断仪,探头频率2.0～5.0 MHz。患者采取左侧卧位,同步体表心电图监测。二维超声指导下的M型超声心动图按标准测量室间隔厚度,左室后壁厚度,左室舒张末径、左室收缩末径和左室缩短分数。左室射血分数(LVEF)的测量于标准心尖四腔观及两腔观采用双平面Simpsons法获得。利用Doppler技术获得二尖瓣口血流频谱,并测量出E峰与A峰速度,计算其比值(E/A比值),测量值均为连续三个心动周期测值取平均获得。以LVEF来评价心脏的收缩功能。以二尖瓣口血流频谱中的E/A比值表示心脏的舒张功能,当E/A比值小于1,即认为患者的舒张功能下降,为舒张功能不全(diastolic cardiac dysfunction,DCD)。
结果：本组冠心病患者脂肪肝的总检出率为41.8％,非酒精性脂肪肝的检出率达32.3％。不同冠心病患者心脏舒张与收缩功能的比较祥见表1。上述三组患者的DCD发生率依次为11.9％(16例)、32.0％(24例)、36.4％(8例),后两组的DCD发生率明显高于无脂肪肝的CHD患者(p<0.01)。