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目的 为改善我国贫困农村学生的营养健康状况,2011 年11 月,国务院启动“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”),在中西部集中连片特殊困难地区的22 个省699 个县,中央财政为农村义务教育阶段学生提供每人每学习日3元的营养膳食补助,覆盖2180 万学生.为了解“计划”实施情况及效果,为国家宏观决策提供科学依据,同期开展“计划”营养健康监测评估.方法 实施“计划”的22 个省699 个国家试点县均为常规监测县,按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3 种供餐模式,每县随机抽取20％～30％的小学和初中,从小学一年级到初中三年级随机抽取1～2 个班,每年级40 人,男女生各半.常规监测指标包括：县、学校“计划”实施情况,食堂食物供应,学生出勤、身高、体重等.再从每个试点省中抽取1～3 个国家试点县,共50 个县作为重点监测县,按3 种供餐模式各抽取2～3 所学校.在常规监测基础上,重点监测指标增加学生的食物摄入、饮食行为、营养知识、文化课和体育课成绩以及营养状况生化指标(全血血红蛋白、血清维生素A 和维生素D)等.结果 2013 年度共监测459 个县11524 所学校,参加监测的6～16 岁学生共1,532,314 人,男女生分别占52.2％、47.8％.6～16 岁男生平均身高为117.9～161.1cm,体重为21.9～49.3kg ； 女生平均身高为117.2～155.7cm,体重为21.2～46.8kg；中部地区各年龄段男、女生平均身高和体重均高于西部地区,均低于“2010 年中国学生体质与健康调研”汉族农村儿童身高、体重平均水平,且差距随年龄增长而增大.营养不良率为18.8％,男生高于女生,随年龄增长而升高；超重肥胖率为9.7％,男生高于女生,随年龄增长而降低.监测对象的血红蛋白平均为136.2±16.4g/L,贫血率为14.8％；血清25(OH)D 平均水平为20.7±11.0μg/L,维生素D 缺乏及不足率[25(OH)D ＜20μg/L]达到54.2％；血清维生素A 平均为36.6±12.7μg/dL,缺乏率和亚临床缺乏率(1.05μmol/L 以下)为32.9％.小学三年级及以上和初中生中,有7.1％的学生不能做到每天吃3 顿饭,38.2％的学生不能做到每天吃早餐.有79.7％的学生“每天吃1 次以上”零食,30.9％的学生“每天花费2 元及以上”购买零食；他们常吃的零食(大于40％)依次为“蔬菜水果”、“饼干面包”、“方便面”、“膨化食品”和“坚果”.有48.9％的学生“每天喝1 杯及以上”的饮料,最常喝的饮料是“碳酸饮料”(42.9％).结论 2013 年度“计划”试点地区学生的营养状况有所改善,但生长发育状况仍低于全国农村学生平均水平,且存在饮食行为不合理现象.建议加强对学生及相关人员的膳食指导与营养教育,促进“计划”的顺利实施,改善我国贫困农村学生的营养健康状况.