【摘 要】
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目的:为探讨经肱动脉途径介入治疗方法可行性; 方法:分析32例经单次及多次桡动脉插管术后失败者改肱动脉入路.并与桡动脉组和股动脉组各30例比较单次穿刺成功率;血管痉挛;
【出 处】
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第五届钱江国际心血管病会议暨2011浙江省心血管病年会
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目的:为探讨经肱动脉途径介入治疗方法可行性;
方法:分析32例经单次及多次桡动脉插管术后失败者改肱动脉入路.并与桡动脉组和股动脉组各30例比较单次穿刺成功率;血管痉挛;局部红肿瘀斑;血管搏动;肢体活动:穿刺部位血肿及夹层动脉瘤发生率、迷走反射发生率等指标.
结果:32人肱动脉穿刺均获得成功,肱动脉组和桡动脉组穿刺部位血肿及血管损伤发生率、迷走反射发生率方面较股动脉组明显减少;血管痉挛;血管搏动桡动脉组显著;夹层动脉瘤;迷走反射股动脉组显著;3组比较肱动脉组单次穿刺易获得成功;血管痉挛;血管搏动减弱;夹层动脉瘤;迷走反射较另2组显著轻.
结论:经肱动脉途径介入PCI为一可行方法,在开展桡动脉PCI术的今天,常常桡动脉途径入路失败困扰我们;桡动脉穿刺失败和前臂动脉的解剖变异是导致桡动脉途径入路失败的主要原因,其中穿刺失败导致的入路失败占69％,由于解剖变异导致的桡动脉入路失败占16％,其他因素(如前臂动脉痉挛、鞘管植入困难等)占15％.桡动脉自身的情况(如桡动脉发育不良、细小、狭窄以及严重迂曲等)也是影响穿刺成功率的重要因素,研究发现:桡动脉直径小于2mm的患者穿刺成功率较低,这种情况常见于体型较小的女性和以往曾接受过TRI的患者;另外选择穿刺点的位置也非常重要,如果选位过于靠近桡骨茎突部,虽然血管表浅但有误穿分支血管的可能;如果选位过于靠近近心端,桡动脉的走行较深,成功穿刺桡动脉的可能性也不大;因此术者在进行探讨经肱动脉途径介入治疗方法可行性.
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