【摘 要】
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目的:验证低强度颈迷走神经干刺激是否能够预防和逆转心房颤动以及房颤诱导的心房重构。 方法:33条雄性犬分为5组，每条犬均接受刺激仪同时对双侧迷走神经进行连续的高频率刺
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科
【出 处】
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第五届钱江国际心血管病会议暨2011浙江省心血管病年会
论文部分内容阅读
目的:验证低强度颈迷走神经干刺激是否能够预防和逆转心房颤动以及房颤诱导的心房重构。
方法:33条雄性犬分为5组，每条犬均接受刺激仪同时对双侧迷走神经进行连续的高频率刺激，频率为20HZ，脉宽为0.1 ms。刺激时能引起窦性心率下降或房室传导阻滞的最低电压定义为闺值电压。低强度刺激则定义为闭值强度的50％或90%。实验组1(n=7):实验犬接受6个小时的心房快速起搏，从第4个小时起同时进行低强度颈迷走神经干刺激，在基线和每个小时末均通过程序刺激测量有效不应期(ERP)和房颤诱发窗口(WOV)。实验组2(n=4):实验犬同时接受6个小时的心房快速起搏和低强度颈迷走神经干刺激，也在基线和每个小时末测量ERP和WOV。对照组(n=3):仅进行3个小时的LL-VNS而不进行心房快速起搏，在每小时末进行ERP和WOV的检测。实验组3 (n=10):实验犬接受3个小时的低强度颈迷走神经干刺激，在基线和3小时末将浓度为l OmM乙酞胆碱注射入心房的右前神经丛并诱发持续性房颤，测量各自的房颤持续时间和房颤周长。实验组4 (n=9):基本实验步骤同实验组3，但在在基线和每小时末将浓度为1OmM乙酞胆碱滴在右心耳表面诱发持续性房颤，并测量房颤持续时间和房颤周长。
结果:实验组1:在单独进行心房快速起搏的前3个小时，心房的ERP和WOV进行性缩短，但随着低强度颈迷走神经干刺激的加入，这种趋势被抑制和逆转，在第6个小时时，ERP和WOV回到了基线水平。实验组2:6个小时后ERP和WOV没有发生任何改变(P>0.05)。实验组3和实验组4:经过3个小时的低强度颈迷走神经干刺激，房颤的持续时间和房颤的平均周长同基线相比均明显下降(P<0.05)。
结论:低强度颈迷走神经干刺激能够预防和逆转心房快速起搏所引起的心房重构，同时也能够抑制迷走神经高度兴奋所诱发的房颤，这可能与心脏内源性自主神经系统被抑制有关。
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