【摘 要】
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目的 探讨肝胆疾病手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法.方法 对华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年1月至(Laparoscopic Cholecystectomy术后发生胆漏的42例临床资料作回顾性分析.结果 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC) 10例(23.8％),开腹胆囊切除术(Operative Cholecystectomy,OC
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 探讨肝胆疾病手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法.方法 对华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年1月至(Laparoscopic Cholecystectomy术后发生胆漏的42例临床资料作回顾性分析.结果 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC) 10例(23.8％),开腹胆囊切除术(Operative Cholecystectomy,OC)5例(11.9％),胆囊部分切除术2例(4.8％),胆囊切除、胆道探查、T管引流术6例(14.3％),胆肠吻合(PTCD)(21.5％),肝叶切除术后5例(11.9％),拨除T管后胆漏4例(9.5％),经皮肝穿胆管外引流术(PTCD)后1例,经B超、剖腹探查等确定胆漏原因有Luschka胆管损伤、胆囊管或部分胆囊残端漏、右肝管损伤、肝断面胆漏、T管旁胆管壁漏、胆肠吻合口漏、T管窦道未形成致胆漏.非手术治疗37例(88.1％),再手术5例(11.9％),均痊愈出院.结论 胆漏发生机制与患者营养及代谢状况、病变局部病理因素、胆道解剖变异因素及术者技术因素有关；根据胆漏发生的原因,腹膜炎的程度等选择非手术治疗与手术治疗.
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