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目的 探讨在腹腔镜下运用胆道镜经胆囊管途径治疗胆囊结石继发胆总管下段较大结石的手段.方法 32例术前诊断为胆囊结石继发胆总管下端较大结石(≥1.0 cm,)的患者,行微创治疗术中,不切开胆总管,采取两镜联合(腹腔镜、胆道镜)技术,即腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径,进入胆总管,运用U-100碎石技术以及胆囊管汇入胆总管处微切开技术,将胆总管结石取出(LTCBDE).结果：手术均获得成功,无一例中转开腹,术中出血30～80 ml,住院天数4～6 d.结论 结合采用胆囊管汇入部微切开以及术中采用u-100碎石技术,可提高LTCBDE的取石成功率.