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目的 探讨HBsAg阳性供肝和HBcAb阳性供肝对近期乙肝复发率和移植物及受体生存时间的影响.方法 回顾分析2004年6月至2011年12月首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科暨肝移植中心行510例肝移植术中获得长期随访的387例病人,其中HBsAg阳性供肝9例,HBcAb阳性供肝50例,HBV阴性供肝328例.分析三组受体的近期乙型肝炎病毒再感染或新肝乙肝病毒感染及受体生存情况.结果 接受HBsAg阳性供肝的受体术后HBsAg持续携带；接受HBcAb阳性供肝的受体中1例乙型肝炎再感染；接受HBV阴性供肝的328例受体中5例出现HBsAg阳性(其中乙型肝炎病毒耐药复发2例,非乙肝相关性疾病移植后新肝乙肝病毒感染3例).接受HBsAg阳性供肝、HBcAb阳性供肝、HBV阴性供肝的受体的1、3、5年累计生存率分别为100％、86％、86％,87％、79％、57％,87％、80％、79％(Log-rank =1.146,P=0.564)；移植物的1、3、5年累计生存率分别为100％、86％、86％,85％、77％、56％,86％、79％、77％ (Log-rank=1.218,P=0.527).随访期内均未出现因乙型肝炎复发或乙肝病毒感染所致的移植肝丢失和受体死亡.结论 在采取有效的抗病毒治疗的情况下,HBcAb阳性供肝并不增加近期乙型肝炎复发或乙肝病毒感染致移植物及受体丢失的风险；HBsAg阳性供肝用于抢救生命或延长生命是可行的.