【摘 要】
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患者孔某某,女性,14岁,学生.主因"反复发热40天,右侧面部抽搐3天"入院.既往有血管炎4年病史,遗留有智力障碍,否认遗传性及家族性疾病史.患者40天前无明显诱因下始出现发热,体温高达40℃,热前无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,伴有头痛明显,查双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(±),于当地医院行脑脊液检查未见明显异常,考虑为"病毒性脑膜炎",予以头孢类、氧氟沙星类、地塞米松、阿昔洛韦等抗感染、抗病毒治疗
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患者孔某某,女性,14岁,学生.主因"反复发热40天,右侧面部抽搐3天"入院.既往有血管炎4年病史,遗留有智力障碍,否认遗传性及家族性疾病史.患者40天前无明显诱因下始出现发热,体温高达40℃,热前无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,伴有头痛明显,查双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(±),于当地医院行脑脊液检查未见明显异常,考虑为"病毒性脑膜炎",予以头孢类、氧氟沙星类、地塞米松、阿昔洛韦等抗感染、抗病毒治疗后后体温一度控制在正常范围,但是后又反复,伴有右侧面部抽搐明显,言语不清,为进一步诊治于2011年11月11日入我院神经内科,人院后查体:T37.3℃,P120bpm,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,律齐,未闻及病理性杂音,NS查体:神志清,理解能力欠佳,反应迟钝,伸舌右偏,右侧面部肌肉抽搐,四肢肌力4级,轻瘫试验右侧(+),四肢肌张力正常你,双侧腱反射(+),双侧巴氏征(-),入院时脑电图:中至重度异常,左侧重(有痫样放电);(2011-11-15)头颈部CTA:左侧大脑中动脉远段血管分支减少,局部受推移,左侧颞顶枕叶脑缺血?经过南京脑科医院、影像科、风湿科会诊后考虑原发性中枢神经系统血管炎,遂转入我科.
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