在线血容量及中心静脉压监测在评估维持性血液透析患者干体重中的应用

• 作 者: 徐金升;张慧然;张俊霞;崔立文;王悦芬;郭菲;孙立军;耿同会;胡春燕;
• 机 构: 河北医科大学第四医院 肾内科,石家庄 050011
• 出 处: 中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
• 发表日期: 2012年期

目的：在生物电阻抗分析评估达到干体重的基础上,探讨在线血容量监测及中心静脉压评估维持性血透患者的干体重的意义.方法：选取河北医科大学第四医院血液净化中心行维持性血液透析的患者49例.根据总体水含量占体重的百分比(TBW％)、细胞外液占总体水含量的百分比(ECW/TBW％)是否达到健康人群标准(以石家庄市240例健康人群结果为标准)分为两组,A组:达正常人群标准(N=34);B组:未达正常人群标准(N=15).结果及结论：在血容量监测中的△B V/UFR和容量指数(VI)是诊断是否存在容量超负荷的较好指标。当分别低于0.88%/L/h和0.22%/h/ml/h/kg时提示水负荷较重，可进一步下调干体重。CVP可作为评估心功能正常的血透患者容量状态的标志。在无心衰的稳定透析患者中，当透后1小时中心静脉压等于或低于7.53±1.55cmH20时提示到达干体重。