血液透析患者血管再充盈状态研究

• 作 者: 张丽红;徐元恺;段青青;张云霞;李英;
• 机 构: 河北医科大学第三医院肾内科 河北省肾脏病研究中心
• 出 处: 中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
• 发表日期: 2012年期

目的:观察血液透析过程中患者血容量的变化,以此为基础推算再充盈量,研究再充盈量的基本规律.方法:应用在线血容量监测观察维持性血液透析患者血液透析过程中的血容量变化.透析开始后每15分钟记录在线血容量监测值及超滤量,假定患者透前全身循环中的水含量为体重的8％,相对血容量为100％,超滤量为0.每次记录的超滤量即为血容量的理论损失量,其与透前循环中水含量的比值即为相对血容量的损失百分比,百分之百减去损失百分比即为相对血容量的剩余百分比,剩余百分比与血容量监测所示血容量监测值(百分数)的差值即为该记录时刻的再充盈总量,相邻两记录时刻再充盈总量的差值即为该时段的再充盈量.结果及结论：脱水组和不脱水组患者透析开始后15分钟内的再充盈量明显小于同组其余时间段的再充盈量。此现象可能由于维持性血液透析患者透前的容量负荷导致血管被动扩张，需在一定程度的超滤，容量负荷减轻，血管被动扩张情况消除，血液出现浓缩后才开始再充盈有关。