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[目的]探讨肺癌患者不同手术方式围手术期与麻醉相关配合。[方法]回顾性分析136例早期肺癌患者的手术实践以及麻醉管理。按手术方式分为传统开胸手术组(52例)和胸腔镜手术组(84例)(传统三孔式胸腔镜肺叶切除术50例、单操作孔胸腔镜肺叶切除术26例、单孔胸腔镜肺叶切除术8例)。麻醉插管采用静脉复合全身麻醉双腔支气管导管法或支气管封堵器法，术中单肺通气，监测SpO2、ECG、BP、Peak、PETCO2、尿量及吸入麻醉药浓度。全组手术均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。[结果]全组患者无1例围手术期死亡。术中单肺通气效果均较满意，双腔支气管插管法115例，其中4例因困难气道使用纤维支气管镜辅助定位下插管；支气管封堵器法插管21例。全组手术时间及淋巴结清扫数量相当，胸腔镜手术组与传统开胸手术组分别有5例、3例术中出现低氧血症，单操作孔胸腔镜手术有1例因术中出血而中转开胸。术后患者拔管顺利，恢复良好。[结论]肺癌手术中术者与麻醉师应当密切配合，不同手术方式采用不同处理方法。