【摘 要】
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[目的]总结食管癌手术死亡率,比较术后30天死亡与术后90天死亡的差异,评估分别以术后30天死亡和术后90天死亡计算的食管癌手术死亡率在食管外科的临床意义.[方法]以2000
【机 构】
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100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 北京大学肿瘤医院胸外一科
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的]总结食管癌手术死亡率,比较术后30天死亡与术后90天死亡的差异,评估分别以术后30天死亡和术后90天死亡计算的食管癌手术死亡率在食管外科的临床意义.[方法]以2000年1月～2012年12月由北京大学肿瘤医院胸外一科单一医生组完成的食管癌手术患者作为研究对象.由食管癌前瞻性数据库中提取术后30天死亡与术后30～90天死亡的病例,对每个死亡病例逐一进行科内讨论并确定死亡原因,分别以术后30天死亡与术后90天死亡计算手术死亡率.[结果]全组共计954例食管癌手术患者,术后30天死亡者11例,30天死亡率1.1％.术后30～90天死亡者9例,术后90天死亡者共20例,90天死亡率2.1％.术后30天死亡原因包括吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者3例；吻合口瘘放置支架后出血死亡者1例；术前呼吸道合并症加重导致呼吸衰竭死亡者3例；术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者2例；败血症死亡者1例；术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例.术后30～90天死亡原因包括吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者1例；术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者1例；术前肝硬化加重导致肝功能衰竭死亡者1例；术后肾功能衰竭死亡者1例；脑血管意外死亡者1例；肿瘤进展死亡者1例；术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例；死因不详2例.[结论]食管癌手术仍是创伤巨大的大型外科手术,严于术前检查、精于术中操作、善于术后管理是降低手术死亡率的保证.以术后30天死亡计算的手术死亡率低估了食管癌手术的风险.
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