【摘 要】
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[目的]通过研究食管鳞癌不同浸润病变下,肿瘤细胞分化程度对早期食管鳞癌患者预后的影响,寻找早期食管鳞癌预后的潜在预测因子,进一步优化我国早期食管鳞癌术后的监测及
【机 构】
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上海交通大学附属瑞金医院普胸外科,上海200025
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的]通过研究食管鳞癌不同浸润病变下,肿瘤细胞分化程度对早期食管鳞癌患者预后的影响,寻找早期食管鳞癌预后的潜在预测因子,进一步优化我国早期食管鳞癌术后的监测及治疗.[方法]纳入从2008年1月～2010年1月间行胸腔镜手术切除的122例早期食管鳞癌患者,术后病理证实病变浸润程度为T1～3,所有患者淋巴结均为阴性,无他处转移.应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank检验比较生存差别；Cox回归分析判定预后的预测因素.[结果]食管鳞癌病变局限在固有层、黏膜基层或黏膜下层时(pT1N0M0)肿瘤细胞不同分化程度患者五年生存率分别为：G1期91.2％、G2期87.2％、G3期75.6％,三组间生存率无统计学差异.而病变浸润至肌层时(pT2N0M0)食管鳞癌肿瘤细胞不同分化程度患者五年生存率分别为：G1期79.8％、G2期61.2％、G3期47.1％,三组间生存率具有显著差异(P＜0.01).当病变浸润至外膜时(pT3N0M0)肿瘤细胞不同分化程度患者五年生存率分别为：G1期66.1％、G2期61.2％、G3期41.5％,三组间生存率具有显著差异(P＜0.01).肿瘤细胞分化程度是食管鳞癌术后病理分期为T2～3N0M0患者预后的独立危险因素(OR＞1).[结论]肿瘤细胞分化程度是pT2～3N0M0早期食管鳞癌预后的独立危险因素,而对pT1N0M0的早期肿瘤患者预后无影响.淋巴结阴性的中国早期食管鳞癌术后分期中肿瘤细胞分化程度对病理分期的影响可能需从病变浸润至肌层开始考虑.
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