【摘 要】
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百草枯中毒造成肺纤维化十分常见,导致纵隔气肿、气胸、皮下气肿近年来也时有报道,但多数患者以死亡或放弃抢救告终,成功救治病例在临床十分少见,文中对医院科室2013年成功救
【机 构】
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山东省泰山医学院附属医院急诊医学科
【出 处】
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PUISEM2015北京协和急诊医学国际高峰论坛
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百草枯中毒造成肺纤维化十分常见,导致纵隔气肿、气胸、皮下气肿近年来也时有报道,但多数患者以死亡或放弃抢救告终,成功救治病例在临床十分少见,文中对医院科室2013年成功救治的1例急性百草枯中毒患者的诊疗经验进行回顾.本患者未经洗胃、导泻、灌肠、血液净化等排毒治疗，毒物吸收完全，能更好的反映百草枯中毒的损害过程。入院时肺渗出性损害明显，合并有电解质紊乱、低蛋白血症、肾功能损害，症状典型。患者先后出现纵隔气肿、气胸、肺渗出性改变和肺纤维化变等肺损伤，病情重，病程长。治疗效果好，现患者生活能自理，并能完成爬楼等活动。本病例提示对于急性PQ中毒患洗胃时谨慎操作、避免暴力，对出现胸痛、气促、呼吸困难者，及时复查胸部CT,警惕气胸、纵隔气肿的可能，同时对实施机械通气患者避免平台压过高，如出现气胸或纵隔气肿及时处理，必要时给予胸腔闭式引流或于胸骨上切迹处做切开引流排气减压，缓解症状和提高生存率。
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