【摘 要】
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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)过程中左心室重构心脏MRI(CMRI)变化的病理基础及CMRI在左心室重构评价中的价值. 材料与方法:通过结扎冠状动脉制备兔心左室前壁梗死模型,根据
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第三人民医院放射科
【出 处】
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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会
论文部分内容阅读
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)过程中左心室重构心脏MRI(CMRI)变化的病理基础及CMRI在左心室重构评价中的价值.
材料与方法:通过结扎冠状动脉制备兔心左室前壁梗死模型,根据各组时相行CMRI检查,对正常及各缺血时间组梗死心肌标本进行TTC、HE染色观察.
结果:左心室壁随着缺血时间延长,EDd和ESd逐渐降低,至2-4周室壁厚度明显变薄但变化较小;EDV及ESV逐渐增大,EF逐渐降低,1天后进一步加重,1-4周基本稳定;CMRI表现与大体TTC染色一致;HE染色显示随着缺血时间延长,心肌损伤逐渐加重,缺血早期心肌细胞呈波浪状改变,肌纤维断裂,缺血3天后梗死区坏死心肌细胞伊红染色明显加深,缺血2周梗死区周边开始纤维化,4周后梗死区形成纤维疤痕.缺血后心室壁变薄的原因各期不同,缺血早期是由于心室内张力牵拉使心肌细胞呈舒张状态变细、间隙变窄及血管闭塞所致;急性梗塞期,主要因心室内张力牵拉及心肌纤维断裂、破裂、溶解所致;而梗塞后期则由纤维瘢痕收缩引起.
结论:AMI后左心室重构主要是由于心肌的损伤、瘢痕修复引起,CMRI对评价AMI后左心室重构具有重要临床应用价值.
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