弥漫型轻度脂肪肝CT定量测定与血脂的相关性研究

• 作 者: 李琼;王嵩;徐冰;马国骏;
• 机 构: 上海中医药大学附属龙华医院放射科
• 出 处: 全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会
• 发表日期: 2014年期

目的:探讨弥漫型轻度脂肪肝CT定量测定与血脂在病程进展中的相关性.
方法:回顾性分析符合中华肝脏病学会脂肪肝组和乙醇性肝病组2002年10月南京会议制定的非乙醇性脂肪肝诊断标准的60例脂肪肝患者.所有患者均行上腹部CT平扫和血脂检查.CT诊断参照中华肝脏病学会脂肪肝组和乙醇性肝病组2002年10月南京会议制定轻度脂肪肝的CT诊断标准。应用美国GE公司Lightspeed plus 4层螺旋CT扫描机，常规上腹部CT平扫检查。应用GE公司AW 4.0工作站的测量软件，测量肝脏和脾脏的CT值，并计算肝脾CT值的比值。同时行血脂检查，包括TC、TG和HDL-C。根据肝脾CT值的比值分为3个等级，即第1等级0.9~1.0（包含1.0），第2等级0.8~0.9（包含0.9），第3等级0.7-0.8（包含0.8）。采用SPSS 16.0软件包，3个等级的各项指标行方差齐性检验、方差分析以及组间方差分析（SNK法、LSD法、Duncan法和Dunnett法）。
结果:弥漫型轻度脂肪肝3个等级肝脾CT值比值、TC、TG、HDL-C的均数分别为0.96±0.03、5.50±1.15、2.56±1.32、1.23±0.32；0.86±0.03、5.01±1.15、3.24±4.59、0.98±0.21；0.77±0.03、5.58±1.11、3.39±4.13、0.97±0.19；95％可信区间分别为0.95-0.97、5.06-5.94、2.06-3.06、1.13-1.35；0.84-0.89、4.45-5.57、1.03-5.45、0.88-1.10；0.75-0.79、4.49-6.29、0.77-6.02、0.85-1.10。各等级的肝脾CT值的比值之间差异有统计学意义，各等级的TC值、TG值之间差异无统计学意义；第1等级与第2、3等级的HDL-C值之间差异有统计学意义，第2和第3等级的HDL-C值之间差异无统计学意义。
结论:弥漫型轻度脂肪肝CT定量测定与血脂相关性较好，可作为反映肝脂肪变得敏感指标之一。弥漫型轻度脂肪肝的肝脾CT值的比值在0.9-0.8水平及以下时，血清HDL-C含量减低，间接提示肝内脂肪聚集有增加趋势，在临床治疗和随访中对此类病人应予以重视。