【摘 要】
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目的: 研究凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的生态学特征,为β-内酰胺类抗生素过度使用导致的医院内肺感染提出可能的预防措施.
方法: 选择多重耐药凝固酶阴性葡萄球菌作为研
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院检验科100730
【出 处】
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中国生物化学与分子生物学会临床应用生物化学与分子生物学分会成立大会暨第一届临床应用生物化学与分子生物学学术大会
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目的: 研究凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的生态学特征,为β-内酰胺类抗生素过度使用导致的医院内肺感染提出可能的预防措施.
方法: 选择多重耐药凝固酶阴性葡萄球菌作为研究对象,采用临床追踪、微生物种群定量分析、苯唑西林和头孢西丁耐药表型筛选和mecA基因检测及序列同源性比较.
结果: 29％(49/172)重症监护病人分离到耐药表型符合研究对象的凝固酶阴性葡萄球菌；感染与住院时间、病种、年龄、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南使用有关,多与鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌同时出现；当凝固酶阴性葡萄球菌超过细菌总数的50％时,应高度警惕继发感染和菌群失调；66％的病例凝固酶阴性葡萄球菌出现在亚胺培南或头孢哌酮/舒巴坦使用一周后:所有菌株含一个533bp的mecA基因；13株溶血葡萄球菌mecA基因间同源性为99.74％；凝固酶阴性葡萄球菌种间mecA基因的同源性是97％；所有51株葡萄球菌mecA基因的同源性在97.9％.从生态学的三个层面:宏观生态(医院环境、病人条件、抗生素使用等情况)、微生物生态(呼吸道微生物种群变化)、分子生态(mecA基因耐药基因同源性分析)分析凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的特征,为控制医院感染提供新思路.
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