金黄色葡萄球菌凝固酶分型及耐药性研究

来源 :中国生物化学与分子生物学会临床应用生物化学与分子生物学分会成立大会暨第一届临床应用生物化学与分子生物学学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caohuyue
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目的: 了解医院内感染标本中金黄色葡菌球菌的型别、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的分离率、产酶率及其与耐药性的关系. 方法: 采用凝固酶分型血清对金黄色葡菌球菌进行分型;药敏试验采用K-B纸片扩散法和肉汤定量稀释法,按NCCLS规定的标准进行;应用琼脂筛选法和胶乳凝集法确定MRSA菌株. 结果: 金葡菌凝固酶分型率为91.8%,以混合型、Ⅲ型和Ⅷ型为主,三者分别占分型率的29.7%、25.7%和12.1%.74株金黄色葡菌球菌MRSA的分离率为56.8%,产β-内酰胺酶的阳性率为93.2%;74株金葡菌对万古霉素全部敏感,对奈替米星、舒普深的耐药率分别为24.3%和36.5%,MRSA对庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、万古霉素的MIC90分别为32.0mg/L,64.0mg/L,32.0mg/L和4.0mg/L;Ⅱ型金葡菌对11种抗菌药物(除万古霉素外)的耐药率最低为50%.结论 金葡菌的产酶率逐渐增高,而MRSA的分离率相对稳定;金黄色葡菌球菌以混合型、Ⅲ型和Ⅷ型为主,但Ⅱ型的耐药性最高,而Ⅶ型的耐药性最低;MRSA的耐药率明显高于MSSA(对甲氧西林敏感的金黄色葡菌球菌);未发现耐万古霉素的金黄色葡菌球菌.临床上对MSSA引起的感染可根据药敏试验结果选用糖肽类以外的一般抗菌药物治疗;对重症感染可联合应用奈替米星和磷霉素等抗菌药物治疗;对MRSA引起的感染应首选万古霉素或其它糖肽类抗生素(如替考拉宁)治疗.
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