一倒GPⅡb基因突变导致血小板无力症的诊断

来源 :中国医师协会输血分会2010年第四届输血学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhou1022
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目的:对一例血小板无力症(Glanzmanns thrombasthenia,GT)的病人进行实验诊断,分析引起血小板膜糖蛋白缺陷的突变基因。 方法:通过对先证者凝血常规、血小板计数、血小板聚集功能、出血时间、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(CD41/CD61)含量等项目的检测和血涂片中血小板形态及分布的观察,进行临床表型诊断。通过PCR扩增结合测序的方法,分析先证者GPⅡb/Ⅲa基因的所有外显子区及其侧翼序列,家系成员仅在相应突变区域进行PCR扩增和测序。同时以100名健康人作为对照进行分析,以排除基因多态性。 结果:先证者凝血常规检测和血小板计数正常,但出血时间延长,血小板聚集功能异常,表现为对多种生理性诱聚剂反应低下,但对瑞斯托霉素反应正常。血块退缩不良。流式细胞术检测CD41、CD61含量显著降低。血涂片中血小板散在,无聚集现象。经测序,发现先证者GPⅡb基因23号外显子存在18183A>C杂合变异,导致GPⅡb蛋白 Q778P替换。与100名健康对照者测序比较,排除基因多态性,证实其为基因突变。 结论:GPⅡb基因的Q778P杂合突变是导致该先证者血小板无力症的原因之一。
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