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目的：探讨导致新生儿换血的病因、换血前后患儿胆红素水平及血常规、血生化等内环境指标的变化。
方法：对49例北京儿童医院新生儿换血病例，统计分析导致换血病因;换血前、后分别检测患儿胆红素、血生化、血气分析及血常规，并进行比较。
结果：49例患儿中因母婴血型不合导致换血41例，遗传型球型红细胞增多症3例和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症2例，原因不明的高胆红素血症患儿3例。换血治疗前后血清总胆红素和间接胆红素水平下降52％，血小板、白细胞计数显著减少。患儿的血钾、血氨明显下降(P＜0.01)，血钠和血钙水平换血前后差异无显著意义(P＞0.05)，但血糖水平显著升高(P＜0.01)。换血治疗前后血气分析指标无明显波动(P＞0.05)。
结论：母婴血型不合是导致新生儿换血的主要原因。换血治疗新生儿高胆红素血症可以有效降低患儿体内胆红素水平，对患儿血液内环境有一定影响。