Graves眼病临床管理指南

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  本文主要介绍Graves眼病的临床管理指南。Graves眼病(GO)也称为浸润性突眼、甲状腺相关性眼病(TAO)。近年来倾向于称为Graves眼病(Gravesorbitopathy,GO)。患者自诉眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降;检查见突眼(眼球凸出度超过正常值上限4mm),眼睑肿胀,结膜充血水肿,眼球活动受限,严重者眼球固定,眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。眶CT发现眼外肌肿胀增粗。按照1977年美国甲状腺学会(ATA)的Graves病眼征分级,需达到III级以上可以诊断为本病。2006年GO欧洲研究组(HJGOGO)提出GO病情严重度评估标准,他们仅使用突眼度、复视和视神经损伤三个指标。国际四个甲状腺学会还联合提出了判断GO活动的评分方法(clinical activity score,CAS)。
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