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目的：探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。
方法：对内镜发现的消化道SMT进行超声检查，对来源于固有肌层的SMT应用HOOK刀进行SRER治疗：(1)内镜寻找到肿瘤，并准确定位；(2)建立粘膜下隧道，显露肿瘤；(3)胃镜直视下完整切除肿瘤；(4)缝合粘膜切口。
结果：9例来源于固有肌层的上消化道SMT，其中食管4例，贲门2例，胃3例。术后病理诊断为平滑肌瘤5例、间瘤3例、血管球瘤1例。来源于固有肌层浅层5例，深层4例，其中2例胃SMT与浆膜层粘连，密不可分。STER成功切除所有粘膜下病变，完整切除率为100％，切除病交直径1.0～3.0cm(平均1.9cm)。肿瘤切除至粘膜切口完整缝合时间45～130 min，平均76.7 min；完整缝合创面所用金属夹4～6枚，平均5枚。病变最大直径1.0～3.0cm(平均1.7cm)。纵隔和皮下气肿1例，气胸1例，均予保守治疗痊愈；气腹2例，术中和术毕于右下腹穿刺排气后即拔除穿刺针。术后无一例出现迟发性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔继发感染。
结论：STER治疗来源于固有肌层的上消化道SMT安全、有效，可以1次性完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料，可以避免消化道漏和胸腔腹腔继发感染。
方法：对内镜发现的消化道SMT进行超声检查，对来源于固有肌层的SMT应用HOOK刀进行SRER治疗：(1)内镜寻找到肿瘤，并准确定位；(2)建立粘膜下隧道，显露肿瘤；(3)胃镜直视下完整切除肿瘤；(4)缝合粘膜切口。
结果：9例来源于固有肌层的上消化道SMT，其中食管4例，贲门2例，胃3例。术后病理诊断为平滑肌瘤5例、间瘤3例、血管球瘤1例。来源于固有肌层浅层5例，深层4例，其中2例胃SMT与浆膜层粘连，密不可分。STER成功切除所有粘膜下病变，完整切除率为100％，切除病交直径1.0～3.0cm(平均1.9cm)。肿瘤切除至粘膜切口完整缝合时间45～130 min，平均76.7 min；完整缝合创面所用金属夹4～6枚，平均5枚。病变最大直径1.0～3.0cm(平均1.7cm)。纵隔和皮下气肿1例，气胸1例，均予保守治疗痊愈；气腹2例，术中和术毕于右下腹穿刺排气后即拔除穿刺针。术后无一例出现迟发性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔继发感染。
结论：STER治疗来源于固有肌层的上消化道SMT安全、有效，可以1次性完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料，可以避免消化道漏和胸腔腹腔继发感染。