【摘 要】
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目的：探讨糖尿病足患者创面脂肪组织中脂联素的变化及影响因素.方法：收集糖尿病足患者106例.登记糖尿病病程,HbA1c,Wagner分级,ABI,经皮氧分压.术中取材脂肪组织,-80℃冻存
【出 处】
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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛
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目的：探讨糖尿病足患者创面脂肪组织中脂联素的变化及影响因素.方法：收集糖尿病足患者106例.登记糖尿病病程,HbA1c,Wagner分级,ABI,经皮氧分压.术中取材脂肪组织,-80℃冻存.同期取45例创伤患者足部创面脂肪组织作为对照. realtime PCR及Western blot检测脂肪组织中脂联素的mRNA及蛋白水平.结果：与正常创伤患者相比,糖尿病足患者创面脂肪组织内脂联素mRNA及蛋白水平降低(P＜0.05).糖尿病足患者中,根据糖尿病病程分为＜5年(20例)、5年～10年(33例)、＞10年(53例),病程＜5年的患者与后两组比较,脂联素mRNA及蛋白水平高(P＜0.05)；后两组间无差别(P＞0.05)；根据HbA1c分为＜7％(19例)、7％～10％(48例)、＞10％(39例),＜7％的患者与后两组比较,脂联素mRNA及蛋白水平高(P＜0.05),后两组间无差别(P＞0.05)；根据Wagner分级,分为3级(45例)、4级(56例)、5级(5例),脂联素的mRNA及蛋白水平组间无差异(P＞0.05)；根据ABI分为＜0.9(95例),＞0.9(11例),前者脂联素mRNA及蛋白水平高于后者(P＜0.05)；经皮氧分压分为＜20mmHg(77例)和＞20mmHg(29例),脂联素mRNA及蛋白水平前组低于后组(P＜0.05).前组创面愈合慢于后组108±15天vs.68±11天(P＜0.05).结论：糖尿病足患者创面脂肪组织中脂联素分泌减低.糖尿病病程长,血糖控制差是脂联素分泌减少的重要原因.血运较好的糖尿病足患者,其创面内脂联素分泌较多,愈合较快.提示良好的血糖控制,血运改善可以增加创面内的脂联素水平,有利于创面的愈合.
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