【摘 要】
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目的：探讨非子宫内膜样腺癌的临床特点及其预后.方法：收集浙江省肿瘤医院2003年1月-2010年12月间收治的原发性非子宫内膜样腺癌患者135例.共失访22例.随访截止时间为20 1 5年12月,随访5～12年.回顾性分析非子宫内膜样腺癌的各病理类型特点及预后.结果：(1)随访期内,135例非子宫内膜样腺癌患者中,存活59例,死亡76例.135例非子宫内膜样腺癌患者的5年累积生存率49.6％,总生
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目的：探讨非子宫内膜样腺癌的临床特点及其预后.方法：收集浙江省肿瘤医院2003年1月-2010年12月间收治的原发性非子宫内膜样腺癌患者135例.共失访22例.随访截止时间为20 1 5年12月,随访5～12年.回顾性分析非子宫内膜样腺癌的各病理类型特点及预后.结果：(1)随访期内,135例非子宫内膜样腺癌患者中,存活59例,死亡76例.135例非子宫内膜样腺癌患者的5年累积生存率49.6％,总生存率为43.7％,中位生存时间为39.0±12.1个月.其中,存活者/死亡者1期35例/21例,Ⅱ期9/7例,Ⅲ期15/44例,Ⅳ期0/4例,比较差异有统计学意义(X2=22.079,P=0.000).其中合并MS者30例,占22.2％；非合并MS者105例,占77.8％.(2)各病理类型预后分析：①浆液性腺癌：共22例,占总数的16.3％,其中存活4例,死亡18例,5年累积生存率22.7％,总生存率18.2％,中位生存时间为30.0±5.8个月.合并MS10例,非MS12例,与总体相比差异有统计学意义(X2=6.680,P=0.010).合并MS者中位生存时间与非MS者相比差异无统计学意义(X2=0.296,P=0.586).②腺鳞癌：共32例,占总数的23.7％,其中存活24例,死亡8例,5年累积生存率81.3％,总生存率75％,平均生存时间为114.0±9.3个月.合并MS4例,非MS28例.合并MS者中位生存时间与非MS者相比差异无统计学意义(X2=1.425,P=0.233).③子宫肉瘤：(1)子宫恶性苗勒氏管混合瘤：共27例,占总数的20.0％,其中存活8例,死亡19例,5年累积生存率37.0％,总生存率29.6％,中位生存时间为36.0±13.6个月.合并MS5例,非MS22例.(2)平滑肌肉瘤：共4例,占总数的3.0％,5年累积生存率25％,总生存率0％.无合并MS者.(3)间质肉瘤：共21例,占总数的15.6％,其中低级别患者14例,高级别患者7例.共存活16例(低级别患者13例,高级别患者3例)；死亡5例(低级别患者1例；高级别患者4例),5年累积生存率81.0％,总生存率76.2％(16/21),低级别组平均生存时间967±9.2个月；高级别组中位生存时间28.1±7.6个月.合并MS3例,非MS18例.子宫肉瘤中合并MS者中位生存时间与非MS者相比差异无统计学意义(X2=0.425,P=0.515).④透明细胞癌：共24例,占总数的17.8％,其中存活6例,死亡18例,5年累积生存率29.2％,总生存率25％,中位生存时间为13.0±6.1个月.合并MS9例,非MS15例,与总体相比差异有统计学意义(X2=3.942,P=0.047).合并MS者中位生存时间与非MS者相比差异无统计学意义(X2=0.937,P=0.333).⑤神经内分泌癌：共5例,占总数的3.7％,其中存活1例,为1期患者,死亡4例,5年累积生存率20％,生存率20％.无合并MS者.结论：浆液性腺癌,透明细胞癌,神经内分泌癌,恶性苗勒氏管混合瘤,平滑肌肉瘤,高级别间质肉瘤预后极差,腺鳞癌与低级别间质肉瘤生存率相对较高.MS与浆液性腺癌及透明细胞癌发病相关,未见预后明确关系.
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