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目的 归纳和分析我院小儿心脏中心在救治先天性心脏病患儿过程中行再次手术(二次或者多次手术)的情况.方法 再次手术不包括心包开窗引流、清创术、开胸止血、乳糜胸手术.2009年1月至2013年12月,再次手术258例,其中四次手术1例,三次手术7例.再次手术的主要原因包括：首次手术畸形矫治不彻底(VSD或TOF术后残余漏)、术后病变进展或并发症(瓣膜成形术后再发关闭不全、管道钙化狭窄甚至堵塞、CoA矫治后再发)和复杂先心病的分期手术治疗(BT分流术、Glenn术、肺动脉环缩术和复合姑息手术).平均住院日34.4天,两次平均平均间隔时间3.8年.结果 随着每年手术例数的增加,再次手术比例也逐年呈增加趋势,但手术死亡率及再次手术死亡率逐年下降.我院小儿心脏中心近5年共收治外科手术患儿8138例,再次手术占3.17.再次手术中在外院行第一次手术116例(45％),我院行第一次手术142例(55％).手术例数2013年(2439例)较2009年(621例)增加近4倍,总死亡率2013年(1.67％例)较2009年(3.83％)下降2倍余.其中再次手术例数2013年(75例)较2009年(15例)增加5倍,再次手术死亡率2013年(4％例)较2010年(7.02％)下降近一半.三次手术死亡2例,1例在外院行Fontan术后心功能衰竭,予以行腔静脉-右房分流,房缺扩大、室缺扩大术,术后心功能衰竭未明显改善；另外一例右室双出口矫治术后发生感染性心内膜炎.再手术病例中BT术后再手术共108例,占再次手术42％,其中58例行根治术,占53.7％；Glenn术后再手术共49例,占再次手术19％,其中44例行全腔静脉-肺动脉吻合术,占89.8％；Banding术后再手术共26例,占再次手术10.1％,其中10例行Glenn手术,占38.5％,8例行VSD修补术,占33.3％,3例行TECD矫治术,占12.5％；瓣膜相关再次手术24例,占9.3％,其中10例行MVP,占43.5％,7例行TVP,占30.4％；VSD残余漏再手术占4％.结论 二次及多次手术可行性强,死亡率低,近期手术效果满意.