从胎儿到成人:心室憩室的超声心动图特征分析

来源 :2015海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第七届海峡两岸超声医学高端论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szoysj
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  目的:回顾性对比分析胎儿、儿童与成人心室憩室的超声心动图特征.方法:总结和对比分析在我院诊断的8例胎儿心室憩室、3例儿童心室憩室以及14例成人心室憩室的超声心动图特征,包括憩室的位置、类型、大小以及其他合并的心脏及心外异常,回顾其临床病史、其他辅助检查和术中所见等,并对胎儿憩室进行追踪随访.结果: 8例胎儿中,共发现8个憩室,其中3个为肌型憩室,5个为纤维型憩室.2例出生,3例终止妊娠,3例失访.3例儿童中,共发现3个憩室,1例为肌型憩室,2例为纤维型憩室.成人14例患者中共发现17个憩室,其中2例为多发憩室;2个为肌型憩室,其余均为薄壁、高回声、无运动、与心尖部有窄连接或与房室环水平有宽连接的纤维型憩室.胎儿憩室合并有2例室间隔肌部缺损、1例心包积液、1例单脐动脉和2例房室瓣反流.儿童憩室中,1例合并三房心、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及右位心,2例为单纯性憩室并进行了成形术.成人憩室中,合并1例主动脉瓣上狭窄、1例非梗阻性肥厚型心肌病、1例左室心肌致密化不全、1例二尖瓣反流,所有纤维型憩室都合并室性心律失常,包括ST-T改变、异常Q波和室性早搏,并且2例多发憩室伴有左心功能不全.由于样本量较小,没有发现诸如心室破裂、血栓栓塞和猝死的并发症.结论:先天性心室憩室较少见.在胎儿、儿童及成人心室憩室中,均为纤维型憩室更多见.胎儿及儿童心室憩室合并的心脏异常主要为室间隔缺损等结构异常,成人心室憩室主要为室性心律失常.纤维型憩室预后相对差.另外,由于憩室有包括系统性栓塞、心衰、心室破裂、室性心律失常和猝死等的严重并发症,其治疗相对积极.儿童及成人憩室的手术效果良好.超声心动图作为一种非创伤性、方便快捷的技术能够发现不同年龄段、尤其是对胎儿的不同类型心室憩室的特征表现、并发症、其他心脏及心外异常.
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