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目的：本研究探讨常规超声、超声弹性成像及常规超声与弹性成像结合的方法在鉴别乳腺癌患者腋淋巴结性质的作用.方法：回顾性分析30例乳腺癌患者，共43枚同侧腋窝淋巴结，均具有完整的超声检查结果及病理资料.①30例患者均进行常规超声扫查，主要观察乳腺原发肿块的大小、形态、内部有无细小钙化、腋窝淋巴结大小、形态、长/短轴(L/S)比值、皮质厚度，并经彩色多普勒血流显像重点观察淋巴结内血流情况，测定血流阻力指数(RI)及动脉峰值流速(Vmax)；②应用超声弹性成像(UE)技术对腋淋巴结进行评分并测量应变比值(SR)；③采用ROC曲线比较三组乳腺超声检查方式在诊断乳腺癌淋巴结性质方面的敏感性和特异性.结果：①以腋淋巴结清扫术后病理结果为标准，转移性腋淋巴结26枚，反应性腋淋巴结17枚；②常规超声判断乳腺癌腋淋巴结性质的敏感度为71.0％、特异度为63.7％；③弹性成像评分法检查乳腺癌腋淋巴结性质的敏感度为79.0％、特异度为61.5％；④常规超声联合超声弹性成像评分法对腋淋巴结性质鉴别的敏感度为85.8％、特异度为73.4％；⑤单因素分析结果显示腋淋巴结长/短轴比、皮质厚度、血流情况、弹性评分、应变比值5项指标在鉴别转移性淋巴结中有统计学差异(P＜0.05)；⑥多因素Logistic回归结果显示皮质厚、长/短轴比、应变比值、血流情况是乳腺癌腋淋巴结转移的危险因素(P＜0.05)，其中皮质增厚与乳腺癌淋巴结转移相关性最大.结论：①超声弹性成像是诊断乳腺癌及腋窝淋巴结性质十分有价值的方法，并且常规超声联合超声弹性成像的检查方式更有助于提高诊断乳腺癌腋淋巴结性质的准确性；②单因素分析结果显示皮质厚、长/短轴比、血流类型、弹性评分、应变比值5项指标为乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素；③多因素分析结果显示皮质厚、长/短轴比、应变比值、血流情况4项指标是乳腺癌腋淋巴结转移的相关因素，其中皮质增厚危险相关性最大.