【摘 要】
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目的 探讨应用废弃肢(指)体带主干血管神经的Flow-through皮瓣同期桥接修复软组织和主干血管神经缺损的可行性与疗效.方法 2010年3月至2013年9月,有23例肢(指)体严重创伤
【机 构】
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解放军第153中心医院全军创伤骨科中心,河南郑州,450012
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目的 探讨应用废弃肢(指)体带主干血管神经的Flow-through皮瓣同期桥接修复软组织和主干血管神经缺损的可行性与疗效.方法 2010年3月至2013年9月,有23例肢(指)体严重创伤的患者应用该术式,其中男17例,女6例,年龄16～56岁,平均33.6岁.一侧小腿截肢修复对侧小腿创面7例,一侧小腿截肢修复前臂创面11例,毁损指体修复其他手指创面5例.均采用一期手术,术式有截肢肢体的胫前动脉携带腓深神经Flow-through皮瓣桥接前臂尺动脉及尺神经缺损、截肢肢体的胫后动脉携带胫神经Flow-through皮瓣桥接对侧相应主干血管神经缺损、毁损指体指神经指动脉Flow-through皮瓣桥接断指指动脉及指神经缺损等.术后采用问卷调查患者对皮瓣外形满意度(％),检测皮瓣及远端肢(指)体痛触觉、温度觉、两点辨别觉(mm).结果 23例皮瓣及肢(指)体均存活良好.随访1～2年,皮瓣具有良好的质地和外形,患者对皮瓣外形均满意(98％)；术后18个月,皮瓣及远端肢(指)体两点瓣别觉为4.2～8..3ml,平均为(5.2±0.8)mm；皮肤感觉神经功能评级为S4+级.结论 废弃肢(指)体带主干血管神经的Flow-through皮瓣同期修复软组织和主干血管神经缺损是可行的.应用该术式,能够使废弃肢(指)体变废为保,一期修复创面,是一种较好的手术方法 .
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