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目的：探讨大段游离胫骨异位血管化预构骨皮瓣二期带蒂原位回植修复骨及皮肤软组织缺损的临床效果。方法：2012年3月至2013年5月，对大段胫骨开放性粉碎性骨折并皮肤软组织缺损者，其中，一例胫骨骨折术后发生严重感染(例1)，另一例游离胫骨段严重污染(例2)，分别将体外灭菌处理的大段游离胫骨异位于股直肌与股外侧肌间隙之旋股外侧动脉降支血管处预构骨皮瓣，同时对胫骨开放创面进行抗感染治疗，待感染创面治愈后，择期行携带旋股外侧动脉降支为血管蒂的异位血管化骨皮瓣原位回植修复骨及皮肤软组织缺损。结果：两患者游离胫骨段在异位预构骨皮瓣的整个过程中均未发生感染，预构骨皮瓣术后3个月DSA均显示：游离胫骨段周围可见大量血管生长，且部分血管长入胫骨段内。