【摘 要】
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目的：报道一例少见的因长梗木霉(Trichoderma Iongibrachiatum)感染引起的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者致命性腹膜炎病例及文献综述.方法：回顾性分析一例64岁女性肾功能衰竭患者的病例,该患者2009年2月在我院行腹透置管术后进行腹膜透析和血液透析联合治疗.2015年9月26日,患者出现腹痛,腹透液混浊,无发热,伴腹泻,考虑腹透相关性腹膜炎,给予
【机 构】
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上海市东方医院南院检验科 上海 200120 CBS真菌生物多样性研究中心 荷兰
【出 处】
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第三届临床微生物学与感染病学国际论坛暨全国微生物与人体健康学术会议
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目的：报道一例少见的因长梗木霉(Trichoderma Iongibrachiatum)感染引起的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者致命性腹膜炎病例及文献综述.方法：回顾性分析一例64岁女性肾功能衰竭患者的病例,该患者2009年2月在我院行腹透置管术后进行腹膜透析和血液透析联合治疗.2015年9月26日,患者出现腹痛,腹透液混浊,无发热,伴腹泻,考虑腹透相关性腹膜炎,给予抗生素5天后无明显好转予拔除腹透管.2015年10月13日,腹水穿刺液培养提示丝状真菌生长,细菌培养阴性,先后给予氟康唑、伏立康唑抗真菌治疗,腹水穿刺液多次培养均提示丝状真菌.经过实验室形态学及真菌ITS1-4测序分析为长梗木霉,菌株送至荷兰CBS菌种保存中心复核鉴定结果一致(CBS accession nr.CBS 141467).参考丝状真菌药敏实验标准指南CLSI M38-A2,进行了药敏试验.2015年11月10日,参考药敏试验结果应用两性霉素B进行治疗2个月.结果：经过多中心检测复核,从腹水穿刺液分离到一株长梗木霉,药敏试验结果为氟康唑128μg/ml、伊曲康唑16μg/ml、泊沙康唑2μg/ml、两性霉素B 2μg/ml、伏立康唑1μg/ml、米卡芬净8μg/ml、阿尼芬净8μg/ml和卡泊芬净8μg/ml.结论：木霉属引起的腹膜透析感染报道较为少见,宿主因素是影响治疗的重要影响因素.目前临床多为经验性治疗,但是体外药敏试验对临床治疗具有重要意义.
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