【摘 要】
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目的 探讨单孔腹腔镜(LESS)在乙状结肠膀胱扩大术中的应用.其中包括行LESS下乙状结肠离断及乙状结肠和降结肠的吻合、游离的乙状结肠两端进行封闭、游离乙状结肠对系膜缘切开后直接在膀胱颈与膀胱进行处吻合对膀胱挛缩症的疗效.方法 女性患者因结核造成膀胱挛缩,术前膀胱容量小于50ml.在LESS下行乙状结肠离断及乙状结肠降结肠吻合、游离的乙状结肠两端封闭、游离乙状结肠对系膜缘切开后直接在膀胱颈处吻合,
【机 构】
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南方医科大学珠江医院泌尿外科,广东 广州 510282
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨单孔腹腔镜(LESS)在乙状结肠膀胱扩大术中的应用.其中包括行LESS下乙状结肠离断及乙状结肠和降结肠的吻合、游离的乙状结肠两端进行封闭、游离乙状结肠对系膜缘切开后直接在膀胱颈与膀胱进行处吻合对膀胱挛缩症的疗效.方法 女性患者因结核造成膀胱挛缩,术前膀胱容量小于50ml.在LESS下行乙状结肠离断及乙状结肠降结肠吻合、游离的乙状结肠两端封闭、游离乙状结肠对系膜缘切开后直接在膀胱颈处吻合,于脐下缘取2.5cm弧形切口,置人自制(2环1套法)单孔多通道开口器建立手术入路.手术过程包括LESS下乙状结肠离断及乙状结肠降结肠吻合、游离的乙状结肠两端封闭、游离乙状结肠对系膜缘切开后直接在膀胱颈处吻合.结果 手术总时间为5h.术中LESS部分没有增加其它腹腔镜手术通道或者中转开放手术.术中失血均约400 ml,围手术期未发生水电解质平衡紊乱及酸碱失衡.病人术后6月、1年、2年复查,扩大的膀胱生长良好,无明显挛缩,肚脐伤口愈合好表面创伤小,疤痕不明显.结论 LESS下行乙状结肠膀胱扩大术体表创伤小,美容效果十分明显,有望成为治疗膀胱挛缩的更加微创、美观的手术方法.
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