【摘 要】
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目的 评估及探讨在B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术应用复方利多卡因乳膏肛周表面麻醉及利多卡因胶浆直肠粘膜麻醉的有效性及安全性.方法 回顾性研究2014年5月-2015年5月行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的105名患者,所有穿刺均由同两位医生共同完成,均为系统前列腺穿刺12针,其中45例使用利多卡因乳膏及胶浆麻醉(麻醉组),60例仅使用石蜡油润滑未使用麻醉剂(非麻醉组),对每位患者采用视觉模拟评
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 评估及探讨在B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术应用复方利多卡因乳膏肛周表面麻醉及利多卡因胶浆直肠粘膜麻醉的有效性及安全性.方法 回顾性研究2014年5月-2015年5月行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的105名患者,所有穿刺均由同两位医生共同完成,均为系统前列腺穿刺12针,其中45例使用利多卡因乳膏及胶浆麻醉(麻醉组),60例仅使用石蜡油润滑未使用麻醉剂(非麻醉组),对每位患者采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评估患者术后疼痛程度,以患者主观感受为评分标准,评分从0分：不痛至10分：非常疼痛；并记录穿刺时间,术后主要并发症发生率(血尿、发热、尿潴留).具体麻醉方法如下：清洁灌肠后,穿刺前1小时取1g复方利多卡因乳膏均匀涂抹肛周,穿刺前半小时取再取1g涂抹肛周,在术中肛门及膀胱粘膜消毒后,使用利多卡因胶浆10g越过肛门括约肌注射至直肠腔内,等待3分钟后开始穿刺.结果 麻醉组与非麻醉组的VAS分别为1.7±0.8分及5.2±2.2分(P＜0.01),穿刺时间分别为11.5±2.1分钟及11.8±3.2分钟(P＞0.05),术后血尿率分别为13.3％及21.7％(P＜0.05),术后发热率分别为8.9％及11.6％(P＞0.05),术后尿潴留率分别为6.7％及10.2％(P＜0.05).结论 在B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术应用复方利多卡因乳膏肛周表面麻醉及利多卡因胶浆直肠粘膜麻醉安全有效,能明显减少穿刺带来的疼痛感,并由于患者感觉舒适,耐受力好,术后并发症的发生率可能会更低,推荐常规应用.
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