女性腺性膀胱炎与间质性膀胱炎的相关现象及其临床特点

来源 :CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haoxiang123123123
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  目的 临床上女性腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)患者经常合并间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC).本研究的目的是研究两疾病的相关现象,并对其临床特点作一分析.方法 连续纳入从2003年1月至2014年1月入我院的女性CG/IC患者共395例.将患者分成三个组别:单纯CG组;单纯IC;CG合并IC组.通过查询病历系统的方法收集患者的诊断资料,包括是否诊断为IC,是否诊断为CG,有无同时合并的下尿路疾病;以及辅助检查资料,包括膀胱镜检结果、病理结果、性激素检查结果.通过电话回访的方式采用IPSS、OLeary-Sant症状评分、OABSS、PUF评分以及我们综合上述四种评分各自的特点后重新设计的"下尿路症状综合评分"对患者的临床症状进行评分.CG患者中IC的患病率与普通人群的比较、IC患者中CG的患病率与普通人群的比较、各组合并梗阻性下尿路疾病的比率之间的比较均采用卡方检验.单因素ANOVA、Kruskal-Wallis秩和检验用于比较三个组间临床症状严重程度的差别,对差异有统计学意义的项目进一步采用LSD法进行两两比较.结果 三个组分别人组了237,68和90例.CG患者中IC发病率较普通人群升高有显著统计学差异(P<0.01);IC患者中CG的发病率较普通人群升高有显著统计学差异(P<0.01).三组分别有93(39.2%),36(52.9%),53 (58.9%)例合并了梗阻性下尿路疾病,CG合并IC组中合并梗阻性下尿路疾病的比例较单纯CG组、单纯IC组明显升高(P<0.01).205例成功进行临床症状评分的病人中,在评分的总分层面上看,IC组较CG组得分高(P<0.05);CG合并IC组虽然较IC组得分高,但差异无统计学意义(P>0.05).在各分项评分的层面上看,储尿期症状以及疼痛相关症状,结果为IC组较CG组高(P<0.01),但CG合并IC组得分与IC组无明显统计学差异(P>0.05).排尿期症状三组间差异无统计学意义(P>0.05).64名测试了性激素的患者中,有22名表现出雌激素的下降;雌激素水平高的患者下尿路症状评分较低(P<0.05).是否合并梗阻性下尿路疾病、梗阻性下尿路疾病的种类、年龄与患者的临床症状评分高低之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 1、CG与IC可能是一组相关疾病.临床上,对于CG患者的诊断与治疗要考虑同时存在IC的可能,反之亦然.2、有梗阻性下尿路疾病者CG与IC合并的可能性增大,慢性感染可能是CG与IC的共同诱因.3、IC患者的临床症状较CG患者严重;IC与CG两种疾病的合并在临床症状上不是一种相互叠加的结果,而是IC的症状覆盖了CG的症状.
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