【摘 要】
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目的 应用动脉-中心静脉二氧化碳分压差(PA-CVCO2)联合中心静脉血氧饱和度(SCVO2)监测技术,观察并评价严重烧伤手术患者围术期血流动力学应用效果与价值.方法 选择50例AS
【机 构】
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300222 天津市第四医院麻醉科
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目的 应用动脉-中心静脉二氧化碳分压差(PA-CVCO2)联合中心静脉血氧饱和度(SCVO2)监测技术,观察并评价严重烧伤手术患者围术期血流动力学应用效果与价值.方法 选择50例ASA Ⅲ-Ⅳ级严重烧伤全麻下行切削痂植皮手术病人,采用随机数字表法分为PA-CVCO2联合SCVO2组(PS组,n=25)和(S组,n=25).PS组维持PA-VCO2＜6mmHg且SCVO2＞70％；S组仅维持SCVO2＞70％；两组同时记录围术期各时间点患者的SCVO2、PA-CVCO2、动脉血乳酸水平及尿量,记录手术时间,术中液体总入量,输血量,手术结束时氧合指数(PaO2/FiO2).结果 两组围术期乳酸监测无显著差异,PS组在手术开始4小时和手术结束后2小时的血Lac显著低于S组；PS组患者术中液体总量显著高于S组,PS组患者术中尿量显著高于S组,但两组患者输血量差别无显著性.结论 与单独应用SCVO2相比,PA-CVCO2联合SCVO2监测能够更早发现大面积烧伤切削痂植皮手术中组织氧合灌注不良,有利于指导大面积烧伤切削痂植皮手术围术期血流动力学管理.
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