【摘 要】
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颞骨肿瘤少见,常见的包括原发性外中耳癌,副神经节瘤,面神经瘤,嗜酸性肉芽肿,软骨肉瘤,内淋巴囊肿瘤,横纹肌肉瘤等.本文主要讨论了内淋巴囊肿瘤和嗜酸性肉芽肿的诊断及鉴别. 内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)起源于岩骨后方的内淋巴囊,又称为来自于内淋巴囊的低度恶性腺癌. 好发于40岁左右的成年人,女性多见. CT表现为岩骨后方前庭导水管区为中心的软组织肿块伴虫蚀状
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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颞骨肿瘤少见,常见的包括原发性外中耳癌,副神经节瘤,面神经瘤,嗜酸性肉芽肿,软骨肉瘤,内淋巴囊肿瘤,横纹肌肉瘤等.本文主要讨论了内淋巴囊肿瘤和嗜酸性肉芽肿的诊断及鉴别. 内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)起源于岩骨后方的内淋巴囊,又称为来自于内淋巴囊的低度恶性腺癌. 好发于40岁左右的成年人,女性多见. CT表现为岩骨后方前庭导水管区为中心的软组织肿块伴虫蚀状骨质缺损,肿块内可见针状骨密度影. 肿瘤在 T1WI上有特征性的高信号.T2WI上呈不均匀混杂信号,肿瘤内的伴低信号区.较大的肿瘤可见血管流空信号.增强扫描肿瘤不均匀性明显强化.主要应与颈静脉球鼓室球瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤及软骨肉瘤等鉴别.颈静脉球瘤鼓室球瘤CT主要表现为颈静脉孔扩大,伴穿凿样骨质破坏,MRI T2WI 可见病灶内血管流空的低信号,即椒盐征,为其特征性表现,增强扫描明显强化.神经鞘瘤一般容易囊变,周围骨质压迫性吸收.脑膜瘤可引起邻近骨质增生,T1、T2信号中等,增强均匀明显强化.软骨肉瘤好发与软骨结合处,CT可见钙化,增强不均匀强化. 颞骨嗜酸性肉芽肿是一种属于网状内皮细胞增生症的肿瘤样病变,又称Langerhans细胞组织增生症. 该病的发病年龄多在30岁以下,5～10岁是发病的高峰年龄,男性多于女性. CT上主要表现为边界清楚的骨质吸收破坏伴软组织肿块,部分病灶内可见残留的小骨片,典型的为“纽扣”样死骨. MR T1低信号,T2高信号,增强扫描明显强化.主要应与横纹肌肉瘤、胆脂瘤、原发性中耳癌及面神经瘤等鉴别.横纹肌肉瘤多见于儿童,病史短,进展快,CT可见溶骨性破坏.胆脂瘤一般窦腔有扩大,DWI高信号,增强扫描无明显强化.原发性中耳癌好发于老年人,有慢性中耳炎病史,可广泛侵犯周围结构.面神经瘤一般位于面神经走行区,符合一般神经鞘瘤的表现.
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