【摘 要】
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目的 应用MRI三尖瓣环位移幅度(TAPSE)及右心室轴缩短率(RVFS)定量评估成人房间隔缺损患者的右心室功能,探讨其与肺动脉压收缩压及右室射血分数的相关性研究. 方法 38例经我院TTE诊断为房间隔缺损的患者,依据DSA右心导管所测肺动脉平均压(mPAP)将病例分为2组：房间隔缺损不伴PAH组(mPAP0.05)；ASD伴PAH组RVFS明显低于对照组及ASD不伴PAH组,差异具有统计学意义(
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 应用MRI三尖瓣环位移幅度(TAPSE)及右心室轴缩短率(RVFS)定量评估成人房间隔缺损患者的右心室功能,探讨其与肺动脉压收缩压及右室射血分数的相关性研究. 方法 38例经我院TTE诊断为房间隔缺损的患者,依据DSA右心导管所测肺动脉平均压(mPAP)将病例分为2组：房间隔缺损不伴PAH组(mPAP<25mmHg,n=21)、房间隔缺损伴PAH组(mPAP≥ 25mmHg,n=17),另选17例健康成年人作为对照组(n=17).三组均行四腔心电影MRI测得三尖瓣环右室游离壁处相对于右室心尖部的收缩期峰值位移(TAPSE)及校正后右心室轴缩短分数(RVFS),比较三组间各位移的差异并分析与肺动脉收缩压(PASP)及右室射血分数的相关性. 结果 1.对照组、ASD不伴PAH组、ASD伴PAH组的TAPSE测值不具有统计学差异(P>0.05)；ASD伴PAH组RVFS明显低于对照组及ASD不伴PAH组,差异具有统计学意义(P<0.05)；ASD伴PAH组与对照组、ASD不伴PAH组相比RVEF值显著降低(P<0.05). 2.TAPSE及RVFS均与RVEF呈正相关(r值为0.74/0.85),以RVFS的相关性较好；TAPSE及RVFS与PASP在病例组呈显著负相关(r值为-0.70/-0.79,P<0.05)；RVEF与PASP亦呈显著负相关(r值为-0.84,P<0.05). 结论 MRI测量TAPSE及RVFS评价房间隔缺损患者右室功能省时、准确；随着肺动脉高压的出现,RVFS显著降低,可作为临床无创评估患者右心室功能、判断预后的可靠指标.
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