【摘 要】
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目的：探讨动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)治疗老年股骨颈骨折的适应症,手术操作要点和近期疗效.方法：回顾性分析我院2009年6月-2011年11月采用闭合复位后DHS内固定治
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：探讨动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)治疗老年股骨颈骨折的适应症,手术操作要点和近期疗效.方法：回顾性分析我院2009年6月-2011年11月采用闭合复位后DHS内固定治疗的42例老年股骨颈骨折患者的临床资料,男21例,女21例；年龄60-75岁,平均68.5岁.Garden分型：Ⅱ型19例,Ⅲ型21例,Ⅳ型2例.Singh指数分级：2级3例；3级19例；4级20例.对患者术后Hariis评分的优良率,术后并发症及功能恢复情况等进行总结分析.结果：42例患者住院时间7-21天,平均11.2天.所有患者均获随访,随访时间12-26个月,平均17.9个月.所有患者切口均达Ⅰ期愈合,术后无肺部感染或深静脉血栓等并发症发生.2例患者术后髋螺钉出现部分退钉,骨折愈合后取出内固定器.1例患者术后发生了髋螺钉切割股骨头颈,现行全髋关节置换术后恢复良好.其余患者随访期内内固定无松动,折断,切割等现象,骨折愈合时间3-6个月,平均4.5个月,愈合率97.6％.术后6个月按Harris评分优15例,良24例,可2例,差1例,优良率92.9％,术后6个月Harris评分也(86.62±4.10)明显高于术前(32.38±2.79),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：DHS治疗60岁-75岁老年人的股骨颈骨折创伤小,可使患者术后早期活动,并且避免了人工关节置换的各种并发症,尤其适用于骨质疏松程度较轻的患者.
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