躯干黑色丘疹性皮病1例

来源 :第6届中国皮肤科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yeshen_001
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  目的:报告1例发生于躯干部位的成人黑色丘疹性皮病。方法:采集患者临床资料,行皮损部位皮肤病理活检HE染色以明确诊断。回顾学习既往黑色丘疹性皮病的相关报道与治疗经验。结果:患者女,36岁,胸腹部黑褐色丘疹10余年,皮损渐增多、增大,无自觉症状。家族中无类似疾病患者。专科检查:前胸、腹部可见散在数十个约针帽至绿豆大小黑褐色扁平丘疹,表面稍粗糙,呈乳头瘤样,触之柔软,无融合。腹部皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,棘层增厚,皮突延长,互相连接成网状,棘层内可见假性角囊肿形成,基底层色素增加。真皮浅层血管周稀疏淋巴组织细胞浸润。讨论:黑色丘疹性皮病(Dermatosis papulosa nigra)是由皮脂腺毛囊痣样发育缺陷引起的面部、颈部色素沉着性丘疹性发疹。本病最常见于黑人成人,发病率随年龄增大而升高。临床表现为多发性的黑色或棕黑色圆形扁平丘疹,表面光滑、柔软,散在分布,好发于面部,特别是颊部,颈部、胸部和后背上部也可发生,平均每个病人有30-50个皮损,甚至数百个,多无自觉症状,不能自行消退,且皮损数量和大小均随着年龄增大而增多。组织病理学特征与脂溢性角化症相仿,很难鉴别,可以有角化过度、棘层肥厚,伴有网状型和角质囊肿形成,上皮含有丰富的黑素,真皮浅层可有慢性炎性细胞浸润。本病是一种良性病变,有学者认为其是脂溢性角化病的一种亚型,但最近有报道一例泛发黑色丘疹性皮病患者合并结肠癌,提示该病可能为一种副肿瘤皮肤表现,本文患者皮损在胸前及腹部呈散在分布、缓慢进展,无诉特殊不适,拒绝行进一步肿瘤筛查及治疗。本病治疗以局部处理为主,可采用液氮冷冻、刮除、高频电刀等,一般不需治疗,且过度治疗会导致色素异常、瘢痕形成。最近有人指出1550nm的点阵铒激光Fraxel SR1500和1064 nm Nd:YAG激光都可取得较满意的治疗效果。
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