【摘 要】
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目的:初步研究掌侧支撑钢板结合外支架等固定治疗高能量损伤C3型桡骨远端骨折的疗效.
方法:使用掌侧入路支撑钢板、跨腕关节外支架并结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗该型
【出 处】
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第一届全国脊柱脊髓损伤治疗与康复技术研讨会暨2014年海南省医学会骨科学术年会
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目的:初步研究掌侧支撑钢板结合外支架等固定治疗高能量损伤C3型桡骨远端骨折的疗效.
方法:使用掌侧入路支撑钢板、跨腕关节外支架并结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗该型骨折13例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初步评价其临床疗效.
结果:经随访7-29月(平均18个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面均获明显改善;桡骨远端影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分,优9侧、良4侧;腕关节功能采用Gartland-Werley标准评定,优5侧、良6侧、可2侧.
结论:对该类掌侧和背侧均不稳定的严重粉碎C3型骨折者,应联合运用掌侧支撑钢板和外支架等技术.1.掌侧钢板可支撑掌侧皮质、防止骨折碎片向掌侧移位和维持掌倾角,还能为背桡侧外支架提供掌侧支点,2.外支架可借助掌侧支点维持桡骨长度和掌倾角,利用其牵引力能防止舟骨、月骨对桡骨远端关节面的冲撞并利于对损伤关节软骨的修复产生"模造";3.克氏针、植骨等技术的运用可进一步稳定骨折端.
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