半髋关节置换与PFNA内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较

来源 :第一届全国脊柱脊髓损伤治疗与康复技术研讨会暨2014年海南省医学会骨科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laopengtou
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  目的:分析比较半髋关节置换与PFNA内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的合理治疗方法.方法:回顾性分析2008年5月~2013年10月期间接受半髋关节置换或PFNA内固定治疗且具有完整资料的90例高龄股骨转子间骨折.其中半髋关节置换组38例,PFNA内固定组52例;均合并有多系统内科疾病,且伴有骨质疏松;按改良Evans-Jensen分型,均为不稳定型骨折.比较2种治疗方法在手术时间、术中或术后输血量、术后卧床时间、术后并发症发生率及术后1年Harris髋关节评分等方面的指标.结果:半髋关节置换组和PFNA内固定组的平均随访时间分别为15、17个月.半髋关节置换组与PFNA内固定组相比,术后卧床时间明显缩短、手术并发症发生率明显降低、术后1年关节功能评分明显增高,两者的差异具有显著性意义(P<0.05).但两组的手术时间和输血量却无显著性差异(P>0.05).结论:骨水泥型半髋关节置换具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点,是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的较合理的手术方法.
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