【摘 要】
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目的 分析探讨肝移植术后胆道并发症的危险因素,为临床有效降低术后并发症提供理论依据.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,截止
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 分析探讨肝移植术后胆道并发症的危险因素,为临床有效降低术后并发症提供理论依据.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,截止日期到2012年2月.收集公开发表的关于肝移植术后胆道并发症危险因素的研究文献,采用Revman 5.1软件进行统计分析.结果 共纳入18篇文献,累计病例524例,对照3 967例.Meta分析提示：供体年龄、受体年龄、原发病、热缺血时间、温缺血时间、无肝期时间、有无巨细胞病毒感染等与术后胆道并发症发生无显著相关(P＞0.05)；男性患者术后胆道并发症发生率高于女性患者(OR 1.40,95％ CI：1.09～1.79,P=0.008)；术前肝功能C级患者术后胆道并发症发生率显著增高(OR 1.95,95％ CI：1.02～3.76,P=0.04)；留置T管较不留置T患者术后胆道并发症发生率要高(OR 2.00,95％ CI：1.30～3.08,P=0.002)；发生排斥反应显著增加术后胆道并发症发生率(OR 1.80,95％ CI：1.11～2.93,P=0.02)；合并肝动脉并发症患者术后胆道并发症发生率显著高于无肝动脉并发症患者(OR 3.15,95％ CI：1.37～7.23,P=0.007)；冷缺血时间及手术时间胆道并发症组均明显长于对照组(P＜0.0001).结论 受体为男性、肝功能C级、留置T管、发生排斥反应、合并肝动脉并发症、冷缺血时间、手术时间等7项是肝移植术后胆道并发症的危险因素；而肝移植术后胆道并发症的发生与供体年龄、受体年龄、原发病、热缺血时间、温缺血时间、无肝期时间、有无巨细胞病毒感染等因素无关.
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