【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜肝脏切除术联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗肝内外胆管结石的临床适应症和方法.方法 术前或术中行ERCP胆总管取石,再行腹腔镜下解剖性左肝外叶切除术
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 探讨腹腔镜肝脏切除术联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗肝内外胆管结石的临床适应症和方法.方法 术前或术中行ERCP胆总管取石,再行腹腔镜下解剖性左肝外叶切除术、左半肝切除术、右半肝切除术.结果 18例患者成功地施行了ERCP+内镜下括约肌切开术(EST)+内镜鼻胆管引流术(ENBD)术,1例胆总管取石未成功,行术中胆总管切开取石十一期缝合术.18例患者均成功行腹腔镜下肝脏切除术,无中转开腹,手术时间(369±32)min,术中出血量(720±265)ml,术后4～7 d拔出鼻胆管,术后住院(13.9±1.7)d,无术后严重并发症.结论 对经过临床选择的病例,无需术中胆总管切开取石,行腹腔镜肝切除联合ERCP治疗肝内外胆管结石是可行的微创方法,对缩短手术时间、住院时间,术后恢复时间,提高术后病人生活质量具有一定意义.
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